人民网>>科技

 抑郁和躁狂交替 自杀率远超常人 

双相障碍:“天才病”是病就得治(健康关注)

——写在“世界双相障碍日”首次来到中国之时

本报记者 喻京英

2015年04月03日07:45    来源:人民网-人民日报海外版    手机看新闻

  历史上有很多名人被双相障碍所困。如果搜索一下患有双相障碍的名人,你会发现一个很长的名单,里面既有很多卓有建树、颇多成就的科学家,也有闻名遐迩的艺术家、文学家,还有众多政治家及商人。从《独立宣言》起草者杰弗逊到英国女作家伍尔芙,从梵高、玛丽莲·梦露、费雯丽到丘吉尔……这些名人都是双相障碍患者,所以,也有人称双相障碍为“天才病”。

  据统计,双相障碍患者自杀风险是普通人群的100倍,25%至50%的双相障碍患者有过自杀行为,其中有11%至19%自杀身亡。今年“世界双相障碍日”(3月30日)首次来到中国,其主题是“很高兴走近你”。

  

  什么是双相障碍疾病

  “双相障碍”这个词对国人较为陌生,更多的人可能知道抑郁症。但双相障碍比抑郁症更复杂,更棘手,它是除了有抑郁症的表现之外,患者同时还有轻躁狂和躁狂表现,所以它在诊断上非常困难,治疗上更加棘手。双相障碍是一种常见的重度精神类疾病。所谓双相,既有躁狂或轻躁狂症状,又有抑郁发作的一类心境障碍,15岁至19岁人群最为高发。

  中国医师协会精神科分会副会长刘铁榜表示,双相障碍首发会以抑郁为主,往往数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂症状。躁狂发作时,患者会出现情感高涨、思维奔放、言语和活动增多等症状。而抑郁发作时,会表现出持续的焦虑悲伤、思维缓慢、精力下降,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。他说,对双相障碍患者而言,一生中可能长期处于极端情绪的剧烈波动中,正因如此,疾病带来的情绪反复、身心俱疲和社会压力等,都使自杀的阴霾始终笼罩在患者上空。

  自杀是双相障碍最大威胁

  双相障碍具有高复发率、高致残率、高死亡率及低诊断率和低治疗率的特点。患者首次发病到确诊为双相障碍的平均时间为10年,37%的双相障碍会被误诊为抑郁,误诊所导致长期使用抗抑郁药物还会诱发躁狂快速循环发作,加重病情。双相障碍与抑郁最重要的差别在于无躁期的出现。此外,双相障碍的危险因素十分多样,其中遗传因素的影响最为突出。双相障碍具有明显的家族聚集性,属于多基因遗传。

  自杀是双相障碍最大的威胁之一。据国外研究发现,双相障碍患者自杀风险是普通人群的10倍,双相障碍患者中25%—50%曾有过自杀行为,而11%—19%自杀身亡。

  由于双相障碍与抑郁症的治疗方法完全不同,误诊或漏诊会导致患者病情长期不能缓解甚至加重恶化。此外,当躁狂发作比较轻而未引起周围人关注时,病人自我感觉良好,精力旺盛,工作效率高,不会主动就诊。而公众对于双相障碍疾病知识的缺乏,也是造成他们被误诊或漏诊的重要原因之一。

  据世卫组织统计,全球双相障碍的发病率约为1%至2%,最高可达5% 。为提升公众对双相障碍疾病的认知,传递科学的疾病知识和治疗观念,同时提高双相障碍在中国的诊疗水平,在全国精神科领域专家的倡导下,“世界双相障碍日”(3月30日)今年正式来到中国。此外,为了加强对该病的长期管理,为患者提供一个可持续的医患沟通和疾病信息交流平台,我国各大医院开始启动中国双相障碍患者关爱计划。

  三原则帮助患者面对

  北京大学第六医院精神科教授马燕桃表示,双相障碍不仅是精神方面的疾病,它与其他疾病共病率也非常高,如心血管疾病患者的患病率较一般人群增加20%,是一种严重危害身心健康的重性精神类疾病。他说,双相障碍治疗需注重“三大原则”,即综合原则、长期原则及患者与家属共同参与原则。

  综合原则是指采取多重手段,如精神药物、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施,综合运用以提高疗效和改善依从性;长期原则是指患者需遵从医嘱长期治疗,实现与病共存,提高生活质量;共同参与原则,即鼓励家人参与患者的治疗过程,帮助患者提高依从性,减少复发。

  马燕桃强调,年轻的双相障碍患者首次诊断后第一年尤其容易发生自杀。因此,当身边出现这种反复“喜怒无常”精神状态的人时,需警惕他们是否患上双相情感障碍。这是一种持续终生的疾病,但只要有效治疗,控制住症状,患者就能正常生活。药物治疗仍是目前治疗的主要方法,而心境稳定剂是国际公认的主要治疗药物,是从急性期到巩固期和维持期的主要选择,并以长效、低副作用的特性,成为长期治疗双相障碍的一线药物。

 

  链接???

  四方面初步判断

  早期识别双相障碍尤为重要。由于心理疾病的诊断不能单独借助于实验室检测,主要依赖于对病人的观察,如果发现周围人有情绪反复无常的表现,可从以下4个方面初步判断他是否有双相障碍的可能。

  1、有抑郁和躁狂的表现。抑郁发作时,闷闷不乐或悲痛欲绝,提不起兴趣,全身乏力,消极自卑,脑子反应迟钝等;躁狂发作时,反应敏捷,言语增多,滔滔不绝,自我感觉良好,爱管闲事,行为鲁莽冲动等。

  2、抑郁表现持续时间两周以上,躁狂表现持续一周以上,并且每天大部分时间都有抑郁和躁狂的表现。

  3、职业、社会功能明显受影响,病人感到痛苦或给别人造成麻烦。比如,难以维持学业,无法继续工作等。

  4、需要排除某些躯体疾病及用药、毒品等引发的情绪反常。

(责编:马丽、赵竹青)


注册/登录
发言请遵守新闻跟帖服务协议   

使用其他账号登录: 新浪微博帐号登录 QQ帐号登录 人人帐号登录 百度帐号登录 豆瓣帐号登录 天涯帐号登录 淘宝帐号登录 MSN帐号登录 同步:分享到人民微博  

社区登录
用户名: 立即注册
密  码: 找回密码
  
  • 最新评论
  • 热门评论
查看全部留言

24小时排行 | 新闻频道留言热帖