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王一方:屠呦呦获诺奖,是西医还是中医的胜利?

2015年12月21日16:16    来源:人民网-科技频道    手机看新闻

人民网北京12月21日电(记者 马丽)北京大学医学人文研究院教授王一方今天在人民网和中国科普研究所主办的《TALK科学-2015年度科技热点追问》年终活动上发表题为《屠呦呦获诺奖,是西医还是中医的胜利?》的演讲。

全文如下:

各位线上线下的朋友们下午好,让我来讲第一个题目。

大家知道,今年10月,我们的屠呦呦教授荣获了2015年的诺贝尔生理学或医学奖,她也是我们北医的校友。她当时在回答记者提问的时候用了这么一个词,说青蒿素是中医给世界的一个礼物,其实我觉得不仅仅是青蒿素,在未来中医的复方、经络、针灸也可能是第二个、第三个、第四个礼物。但是获奖以后,出现了一个问题,大家觉得这件事究竟是传统中医的胜利还是中医科学化的胜利,是西药研究方法的胜利,还是中医废医存药的胜利,或者是中西医结合的胜利,这是我们网民提出了很多很多的问题,我们今天是一个多元的社会,大家可以从各个角度来解读。王老师今天怎么看这个问题。

我今天给大家带来一些生活上的理解。比如我们生活当中有这么一个画面叫做马拉奔驰,一百多万的奔驰车在泥地里面还要靠马来拉着,是不是可以找到一个例证,传统引领现代?不一定完全是。在那样的情况下,奔驰可能会熄火。

还有一种情况我们经常碰到的,就是我们今天很多歌会,经常看到这种情况,民歌应该怎么唱,我们觉得应该穿民族服装来唱民歌才能把味道唱出来。但是大家知道,非常受欢迎的费天王穿西装唱民歌也唱得非常好,今天西装和民歌其实就是传统和现代的一个混搭。当然八月十五月饼怎么吃,吃月饼拿刀叉吃,刀叉是吃西餐的,我们拿来吃月饼。另外大家知道有一个纠缠,国画和油画,国画是画在纸上的,油画是画在布上的,一个是写意,一个是写实,但是各领风骚。另外我们体育运动当中,田径赛是对抗的,看谁跑得快,谁跳得高,谁跳得远,但是还有一种运动,同样是在比赛,但是,它是靠什么?靠你的艺术魅力,同样都可以打十分,你是用西洋的乐曲跳一曲,我是用中国的乐曲跳一曲都可以得十分,今天体育竞赛当中也有一种新的格局。

另外,当然我们今天在回答这个问题的时候,很多人在问,为什么说中医在这个问题上不能回答这个问题,因为我们今天有一个标准,所谓的吐象牙的标准,狗和象在一起的时候,象老说狗,你怎么狗嘴里吐不出象牙。其实狗应该反问象说,为什么狗嘴里吐象牙,狗嘴里吐狗牙就行了。所以,狗象之争,把拿吐象牙作为标准,吐象牙是不是一个普世的标准?另外还有很多人讲的很多人把中医比作熊猫,熊猫是中国稀有的,现在拿它作为外交,做各种各样的友好,都来送一个熊猫。熊猫有一个很大的困惑,我究竟是熊还是猫?我们中国大陆叫熊猫,但是在台湾就叫猫熊,这两者之间,熊猫还有第二个困惑是什么呢?熊猫怎么照相照出来都是黑白照片。熊猫照不出彩色照片。当然你要把背景加进去就有彩色,如果仅拿熊猫照永远是黑白照片。另外大家知道功夫熊猫,美国人把它拍成一个非常好的动画片,功夫熊猫的功夫在哪里?这三个问题既问中医,也问西医,彩色照片是标准吗?黑白照片也是标准吗?但是你的功夫在哪里?你有哪些绝招,青蒿素是解读,用现代东西解读出来了。

今天中医的的确确面临许多挑战,不仅仅是屠呦呦获奖以后才有挑战,这么多年从中国的近代史一直在面临挑战。中国从五四运动开始怎么面对传统,都是中华民族一个结,世界上没有哪个民族那么粗暴地对待自己的民族文化。但是中国民族文化的确在坚船利炮面前显得那么不堪一击,我们今天碰到很多问题,中医问题是一个折射,大家知道,网民都知道,中医的科学化的问题,标准化的问题,包括还有今天还有刚才有一位台下的朋友问我,中药的安全性怎么样。中医药的毒副作用怎么样。另外还有一些讲中医讲得好的,好多是骗子,像张悟本。这些问题大家都要问,还有老中医,邓铁涛这样的国医、大师,他认为这样搞法是灭了中医。这种科学化的路子对不对。我们今天讲屠呦呦这次得奖,把这些问题重新推到了前台,重新让我们进一步思考。我们还知道有一批搞自然科学的,在贾谦老师的带领下,他们搞了贾谦课题组,当然贾谦老师已经不在了,他们完全不是搞医学的,他们有一个非常好的战略发展报告,网上都有,他对中医发展的特色、道路提出自己全套的解决方案。当然还有一些我们讲的中青年的中医,现在它的疗效也很好,理论也好,而且英文也好,这一代人不得了,像刘力红这样的,他们不仅仅在世界上讲中医。今天屠呦呦这件事出来以后,屠呦呦得奖以后,咱们问一个问题,传统医学会迎来春天吗?

这是一个问题。我们张其成教授有一句话把这个问题放大了,他觉得中医的问题不是仅仅是医学问题,是传统文化的问题。当这个放大以后,使得我们中西医之争变成中西医文化之争,当然也有一个所谓的路径,很难,中医不搞科学化和时代脱节,搞科学化,自杀。如果不搞科学化无法融入现代生活,如果搞科学化,又把自身的东西命脉丢了。所以,我们今天怎么来看待这个问题,王老师搞哲学的,我觉得三个方面看。第一,是不是一定要死守科学单一的标准,因为科学到一定时候是多因素的标准,我们今天肿瘤上是单靶点的,其实真正的肿瘤是多靶点的,在我们科学早期阶段,单靶点的思路影响了我们很多思考。所以,科学标准是要重新来认可的,中医、西医是不是要坚持一个科学标准。第二,全人医学,今天医学只关注躯体,对心理、社会、灵魂关心得很少,全世界提出一个新的医学叫全人医学,全人医学是讲身-心-灵的,在这一点上恰恰传统意义上有很多非常优秀的方面,它不仅仅是关注身体。第三是生命多样性,我们讲生命,每个个体都不一样,所以只能相弱不会相同,在这一点上,现在讲精准医学,恰恰传统中医是一个人一个制药厂,一个人一个药方,一个人一个药罐子,恰恰是很精准的,恰恰是因人、因时、因地制宜的。

另外传统中医在今天有四个点是可以战略制高点的,通过屠呦呦获奖以后,我们的自信心得到了增强,但是仅仅自信心是不够的,我们必须要拿出整体的解决方案出来,哪四个方面呢?第一个就是要成为传统的“返本开新”的典范,“返本开新”这个是新儒学的一个旗帜,新四儒学讲四个字,既要返本又要开新。所以在这一点上,传统医学是可以成为典范的。第二个就是我们讲的公众理解中医,大家知道北京电视台的养生堂办得很好,公众理解中医,这一块是使得中医很多传统的智慧是可以得到这种老百姓认同的。就可以在这个方面引领传统的心声,第二绕开标准化、科学化两块石头,研究一批疑难病的治疗方法。第四个就是今天社会老龄化,老龄化有很多很多问题,不仅仅是一个医疗问题,是医养结合的问题,身心结合的问题,身心灵结合的问题,在这一点上,传统中医有很多可以发力,它可以打造新的疗养模式、身心灵互动的模式。

回归传统和“返本开新”的一个基本路径,我觉得今天要把一个场所精神强调出来,穿西装唱京戏可以,穿西装唱京戏还能找到皮黄的调门吗?舞刀叉、吃月饼,还能相信月亮上有嫦娥、吴刚、桂花树吗?这就是我们讲的这之间还是有一定的东西。

所以,我们的老中医陆广莘讲过,研究中医和中医研究是两回事,他其实讲的是研究中医可以多元,但是中医研究要纯粹。我曾经在香山会议上提出四个“回归”,回归门诊、回归辨证、回归经方,回归手法。医可以参西,但不可以夺气。什么叫场所精神?“场所精神”就是要回到传统的医学本真的那么一种的土壤上去,比如现象学,对于身体的,包括作为现象空间的中医身体,它是一个特有的提法叫“黄帝的身体”、“艺术的别方”。只有在那样一个场所中才能找到生命对话的语境。我们经常讲到了住院部都是CT磁共振,都是ICU,它是干预生命,而不是和生命对话,而门诊是和生命对话所以,我经常跟大家讲,在什么样的情况下是能真能相信中医的,同仁堂的门诊部。同仁堂的门诊部看到的是古风,听到的古乐,闻到的是药香,在这种情况下可以和传统的生命对话,在这种情况下远远比单一的现代语境当中要好。

最近卫计委搞本草中国的大型纪录片,里面展现的传统药学有几个面,叫神奇、神秘、神灵、神通,这就是神圣,中医也神圣的,神圣是无法抵达的。所以,他讲这么一个东西,其实我们讲中医背后有一个神圣的东西在里面。另外就是在纪录片的这一个创作研讨会上,有专家提出这几个词,玄妙、灵秀、神奇、趣味。这四个词恰恰是传统中国文化的玄妙之处,包括中国的字,中国的画,包括中国的音乐,中国是崇尚玄,玄而又玄,重庙之门。

另外,我这里想引用西方一位学者的观点,这位学者原来是研究丁文江的,她的博士论文研究丁文江的,她写过一本书叫《繁盛之阴》,她的结论叫做传统医学不同于现代医学,它有两个不同,第一个是黄帝的身体,第二个是艺术的别方。我想大家看看她怎么讲的,为什么是黄帝的身体?黄帝的身体不是我们今天的身体,黄帝的身体里面有经络,黄帝的身体既有医疗思维,又有养生思维,既是现象的又是体验的,既是主体的又是主体坚信的,又是客体的,它有这样的东西,它是带有经络被体悟的新的传统的身体。另外她讲的艺术的别方,她认为艺术的别方就是创新的触媒,包括屠呦呦受葛洪在《肘后方》的启发,葛洪在《肘后方》讲了这么一段话,青蒿一握、水渍,它有两个启示点,第一,药量不能少,要一握,第二,绞汁,不能用水去煎,也不能用酒去泡,所以叫绞汁。屠呦呦受到了启发,用一种新的技术来提存,这是很多东西,我们讲艺术的别方,中医药里面艺术别方很多,包括神方、奇药,包括还有内丹,这书里讲了很多,我没有时间展开。

最后我们讲今天怎么通过屠呦呦这件事怎么占据这么一个新的制高点,就是前面提到的四个方面,我们要成为“返本开新”的典范,要成为推动公众理解中医,同时要绕开对象化、客观化的这两块石头来自己出题自己做,而不是别人出题你做。最后我们讲适应老龄社会,打造中医的特区。

我的演讲到这里。谢谢大家。

(责编:马丽、赵竹青)

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