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开展脑深部电刺激术治疗Meige综合征

2015年04月02日00:07    来源:科技日报    手机看新闻
原标题:开展脑深部电刺激术治疗Meige综合征

  科技日报讯 (记者马爱平)近期,航空总医院功能神经外二科成功开展了17例脑深部电刺激术治疗Meige综合征。据了解,脑深部电刺激术(DBS)是目前国际上最先进的神经调控手术之一,术后患者症状改善,生活质量提升,这标志着航空总医院在功能神经外科疾病治疗方面达到国内外先进水平。

  据该院神经外科主任王林介绍,Meige综合征是一种局限性肌张力障碍性疾病,属于成人多动症,由法国神经病学家Meige于1910年首先报道,其主要表现为双眼睑痉挛、面部肌张力障碍样不自主运动。

  “多数病人以阵发性眼睑痉挛为首发症状,眼睑痉挛以眼轮匝肌收缩为主,以眉间为中心的额部、鼻部肌肉收缩,表现为瞬目次数增多,流泪,少数经1—2年可出现功能性失明,最终发展成严重的双眼睑痉挛、睁眼困难,甚至丧失生活自理能力;部分病人从眼睑痉挛开始逐渐向下面部发展,表现口下颌肌肉对称性不规则多动收缩,下颌肌紧张可防碍咀嚼、吞咽和说话,侵犯喉肌和呼吸肌时可有痉挛性发音障碍和呼吸困难。”王林说。

  目前,Meige综合征的病因与病理生理机制尚不清楚。大多数学者认为其发病机制可能与脑基底节部损害,或使用某些药物相关,如长期服用精神抑制药、抗震颤麻痹药、抗焦虑药等;也有报道倾向于本病与环境因素促发、遗传易感导致的脑皮质抑制性降低或自身免疫有关。

  王林说,医学界还没有针对Meige综合征特效的根治办法,目前以对症治疗为主,治疗方法主要包括药物治疗、A型肉毒毒素局部注射治疗、手术治疗等,而对于药物治疗效果不佳或副作用明显,以及严重影响生活的患者,神经外科手术或是一种较为有效的治疗选择。

  据悉,DBS具有微创、可逆、可调控、个性化等特点,是一种安全、副作用较少的治疗方法。DBS疗法1999年正式进入中国市场,主要用于帕金森病等的治疗,近年来国外部分学者开始尝试应用DBS疗法来治疗Meige综合征,目前全球文献报道不足三十余例,大多为个案报道。

  王林团队在总结国外学者研究经验的基础上,从2008年开始开展DBS治疗Meige综合征的研究,经过几年的研究总结,对国外的手术方法进行改进,采用立体定向脑深部核团微创毁损术结合DBS来治疗Meige综合征,手术疗效得到了很大提高,有效率达到90%以上,改善率77%—100%左右,是目前国内外治疗Meige综合征例数最多、疗效最好的团队之一。

  据了解,该院功能神经外二科已全面开展脑深部电刺激术治疗Meige综合征、帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、抽动秽语综合症、强迫症等疾病,是北京乃至全国为数不多的能够开展该项手术的医院之一,这也为该院开展微创手术治疗运动障碍性疾病探索了一条新路。

(来源:科技日报)



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