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你有睡眠障碍吗?

2013年06月14日08:31    来源:人民网-人民日报     手机看新闻

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●睡眠障碍可分为入睡困难、维持睡眠困难、凌晨早醒,可用多导睡眠仪来测定

从胎儿后期开始,人就有睡眠,出生后更是如此。如果按每人每晚平均睡8小时计算,那么一位70岁的老人一生中花在睡眠上的时间,竟长达20万个小时之多。

科学家发现,睡眠是人体主动的生理现象,不是被迫进行的,它是生命中必须满足的一种绝对需要,就像食物和水一样。

医生把睡眠的脑电波检查统一起来,再加上心电图、肌电图、鼾声和氧饱和仪等各项设备,就形成了现在的多导睡眠仪检查。

根据多导睡眠仪的记录,成人在躺下之后,有10—20分钟的清醒期然后就进入睡眠,脑电波从清醒时的节律逐渐变慢,医学上称为非快速眼动相的第一阶段,为方便起见,现在采用英文字母NREM1来表示。然后进入脑电波的特殊阶段,出现睡眠纺锤或K综合波,称为非快速眼动相第二阶段(NREM2),这是真正睡着了。再往下脑电波变得越来越慢,出现大的慢波,称为非快速眼动相第三、四阶段(NREM3和NREM4),这个时期人们获得了深睡。从入睡到NREM3和NREM4,经过60—70分钟。这时人们的眼睛开始来回活动,脑电波从大慢波转为清醒波,肌肉好像没有了张力,维持不住姿势,嘴张得很大,口水常常流出来,心跳加快,呼吸也加速,血压会有点升高,这个阶段医学上称为快速眼动相,英文字母为REM。一般持续15分钟左右就又回到非快速眼动相第一、二阶段去,如此每晚交替的时相活动有4—6个周期,一夜的睡眠就过去了。

人们的睡眠,交替着非快速眼动相和快速眼动相,但是两者到底有何不同呢?科学家分析:非快速眼动相时人们心跳、呼吸减慢、血压降低,手脚有点活动,尤其是小孩的肢体会伸展几下;而快速眼动相正好相反,心跳、呼吸加快、血压升高,肢体完全不动,但是有一个较怪的现象,就是做梦,如果把人从快速眼动相中叫醒,他会把梦境说得栩栩如生,这一点在非快速眼动相的人叫醒后就不太可能出现,他们对梦境记得不会很清楚。所以,有的学者认为非快速眼动相可能和身体的生长、发育有关,而快速眼动相可能和智力发育有关,但是这方面还需要做很多的研究来证实。

每个人的睡眠时相的长短、经过并不完全相同。有的人在躺下后过了20分钟还没有睡着,甚至躺了1—2小时还没入睡,这种情况医学上称为入睡困难;有的人入睡尚可,但睡着了老是醒,每晚起床3—4次,严重影响睡眠质量,医学上称为维持睡眠困难;还有人睡到半夜2—3点钟就醒了,再也睡不着了,医学上称为凌晨早醒。这些情况在多导睡眠仪上可以清楚地看出来。入睡困难是NREM1延长了,维持睡眠困难是NREM2总被打断,一般难以达到NREM3或NREM4;凌晨早醒是NREM中断了,再也回不到睡眠状态去。睡眠障碍类型可以用多导睡眠仪来检测和确定。(作者为北京协和医院神经科主任医师) 

《 人民日报 》( 2013年06月14日 19 版)

(责编:席旭(实习)、赵竹青)
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