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我手上的脉搏哪儿去了?

2013年05月24日09:17    来源:北京日报    手机看新闻

  首都医科大学宣武医院血管外科主治医师 郭建明

  夜里,你突然醒来,发现自己头晕眼花、昏昏沉沉,手臂又凉又麻,想抓起床头的水杯却没有一点力气,再仔细摸摸手上的脉搏,竟然消失了。这时,你一定会惊出一身冷汗,到底发生了什么?

  头晕、眼花、上肢无力、发凉,尤其手上的脉搏消失,这些症状往往会指向同一个疾病——锁骨下动脉硬化闭塞症。该病发生率很高,病因是动脉硬化导致锁骨下动脉狭窄。如果狭窄程度越来越重,就会造成病变远端的动脉压力变低,导致上肢缺血。因为上肢缺血,一部分大脑里的血流会从交通动脉流向胳膊,最终导致脑梗死,这是该病最大的危害。

  如何判断自己有没有这个病?除了上述明显症状外,最简单可行的办法就是检查自己手上的动脉,确切的位置是在腕部,大拇指根部的延长线上,也就是中医号脉的地方。如果发现跳动的强度明显低于另外一侧或者消失,就需要进一步检查上肢的血压。我们正常人双上肢血压的差别在20mmHg之内,如果两边的血压差别大于30mmHg,就需要尽快到医院进行脑血流和颈动脉超声的检查,以明确是否存在锁骨下动脉狭窄甚至闭塞。

  一旦被确诊为锁骨下动脉狭窄程度严重或者管腔闭塞该怎么办呢?宣武医院血管外科主任谷涌泉教授提醒大家:这个时候一定不要害怕,越早进行外科干预就能越早远离脑卒中的危险境地。因为在谷教授的临床实践中,就曾遇到过一位患者,对医生的告诫不以为然,结果导致大面积脑梗,没有抢救过来,非常可惜!

  这个病如何治疗?如果时光倒退20年,外科医生只能借助人工血管搭桥来恢复患者上肢和大脑的血流。现在,随着介入微创技术的发展,首选的治疗方案是支架成形手术。该手术是从大腿根处穿刺,患者没有疼痛,医生利用微创器材撑开病变位置,置入支架,使血流形态方向得以完全纠正。术中,患者的脉搏就能恢复正常,头晕、肢体无力等症状也会相应缓解甚至消失。

(责编:杨明(实习)、马丽)

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