资料:焦虑症

2009年05月20日20:58  来源:人民网-科技频道

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  焦虑性神经症(简称焦虑症)是以焦虑为主要特征的神经症。表现为:没有事实根据,也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情,还有植物神经症状和肌肉紧张以及运动性不安。本症分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种形式。

  焦虑症是由什么原因引起的?

  一遗传

  二生化

  对焦虑症进的研究有:乳酸盐神经递质苯二氮卓受体等方面

  三神经解剖

  四生理

  五心理

  精神分析理论认为神经症状焦虑是对未认识到的危险的一种反应

  焦虑症有哪些表现及如何诊断?

  一症状分类

  焦虑症多发生于中青年群体中,诱发的因素主要与人的个性和环境有关。前者多见于那些内向羞怯过于神经质的人,后者常与激烈竞争、超负荷工作、长期脑力劳动、人际关系紧张等密切相关,亦有部分患者诱因不典型,临床上医师常把焦虑症分成急性焦虑和慢性焦虑两类。

  (1)急性焦虑:主要表现为惊恐样发作在夜间睡中多发生有濒死的感觉。患者心脏剧烈地跳动,胸口憋闷,喉头有堵塞感和呼吸困难、由惊恐引起的过度呼吸造成呼吸性碱中毒(二氧化碳呼出过多导致血液偏碱性),又会诱发四肢麻木、口周发麻、面色苍白、腹部坠胀等,进一步加重患者的恐惧,使患者精神崩溃。这类患者就诊时往往情绪激动紧张不安,常给医师一种心血管疾病发作的假象。一般急性焦虑发作持续几分钟或数小时,当发作过后或适当治疗后症状可以缓解或消失。

  (2)慢性焦虑:急性焦虑常在慢性焦虑的背景上产生,但更多患者主要表现为慢性焦虑的症状。一般慢性焦虑的典型表现为五大症状:即心慌疲惫、神经质气急和胸痛。此外,还有紧张出冷汗、晕厥嗳气、恶心腹胀便秘、阳痿尿频急等。有时很难与神经衰弱或其他专科疾病相区分,故需要医师对病情有全面细致的了解,以免误诊。有时候,一些必要的辅助检查有助于排除器质性疾病,像心电图X线胸片、消化道造影、胃镜等可以帮助医师查出疾病。不过焦虑症的主观症状虽然严重,但客观休征却是很轻或阴性。

  二症状特点

  (1)广泛性焦虑症:

  以经常或持续的无明确对象,或固定内容的紧张不安,或对现实生活中某些问题过分担心,或烦恼为特征。这种紧张不安、担心或烦恼与现实很不相称,常伴有植物神经功能亢进、运动性紧张和过分警惕

  (2)惊恐发作:

  是以反复出现强烈的惊恐状态伴频死感或失控感可有严重的植物神经症状

  (3)一个月内至少有惊恐发作3次每次发作不超过2小时明显影响日常活动

  二体检发现

  恐惧发作并非躯体疾病所致不伴有精神分裂症情感性障碍或其他神经症性疾病

  三诊断:

  广泛性焦虑症:过分的焦虑持续时间在半年以上并伴有运动性不安植物神经功能亢进和过分警惕等躯体症状至少4项;且焦虑并非器质性疾病引起

  惊恐发作:一个月内至少有惊恐发作3次每次发作不超过2小时且明显影响日常活动;这种发作并非由躯体疾病所致,也不伴有精神分裂症、情感障碍或其他神经症性疾病

  需要注意鉴别的疾病有:甲状腺功能亢进,兴奋药物过量,镇静药物或苯二氮卓类的撤药反应等

(责编:王蕾(实习))
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