病毒EV71的简历 38年周游全球的作案规律

　　■揭秘

　　2008年4月27日晚，一则消息―――安徽阜阳789名儿童感染肠道病毒19人死亡，将病毒EV71推进公众的视野。随后几天里，肠道病毒EV71感染病例数字不断跃升。病例发生的地区，从阜阳扩大到安徽。恐惧感开始涌上一些人的心头，EV71到底是种什么病毒？有怎么样的杀伤力？

　　38年周游全球

　　身世：　38年周游全球

　　事实是，早在38年前，EV71就被发现和命名了。

　　1969年，美国加利福尼亚州。医学研究者从患有中枢神经系统疾病的婴儿粪便标本中，分离出一些病毒毒株，在电子显微镜下，这些病毒与已知的普通肠病毒无异。但是，在其后进行的试验中，研究者发现，之前对已知肠病毒的对抗方法，对这种新发现的病毒并不完全有效。

　　鉴于这种情况，1970年，研究者将该病毒，视为一种新型肠病毒，命名为肠病毒71型(Human enterovirus 71，简称EV71)。

　　EV71被人们认识以后，就没有闲着。在过去的30年里，它周游全球，不断在欧洲、美洲、东南亚的多个国家和地区的儿童中，引发手足口病疫情，主要症状是，手足表面、口腔内疱疹和发热、咽痛、倦怠乏力。

　　最轰动的一次，是1998年在台湾地区的大规模暴发疫情，有78个孩子死于手足口病，EV71的相关并发症，几乎都是5岁以下的儿童。

　　在中国大陆，上世纪80年代至今，手足口病是每年夏秋季节在各地多发的肠道传染病。

　　在人肠道繁殖

　　行迹：　在人肠道繁殖

　　EV71病毒发标，变化多端。

　　它偷偷潜藏在人体内外，在肠道中进行繁殖，再随食物残渣、打喷嚏或咳嗽时呼吸道飞沫，以及粪便，还有患者破溢的疱疹液排出体外，在下水道污水中可存活3－5天之久。

　　它还可以越过一般的清洁剂、肥皂粘在人的手指上，通过握手或拥抱传播给另一个人。

　　虽然手足口病是传染病，但它进入中国后，不在法定报告的传染病之列。

　　北京市疾控中心传染病所副所长王全义解释，手足口病是一种主要依靠临床症状诊断的传染病，如果不是大规模地集中性暴发疫情，地方卫生部门无须对病例样本进行病原学检测，分析患者感染的病毒类型。

　　也正是由于这种原因，EV71多年里绕过人们的视线，为非做歹。国内外普遍的研究还发现，EV71的活跃是间歇性的，经过2－3年或者更长时间的静止期后，会在某个地方找到突破口，大规模暴发。

　　安徽大规模暴发手足口病疫情后，5月2日，手足口病被纳入中国法定传染病报告网络。

　　常伪装成肺炎

　　发威：常伪装成肺炎

　　EV71有什么秘密武器，让那么多孩子殒命？

　　原来，EV71虽然与“同门师兄”柯萨奇病毒、埃可病毒一样，都是导致儿童手足口病的主要“祸首”，但它有着更高的感染性和致病性。尤其是，它可以在很短时间内，攻击感染幼儿的中枢神经系统并造成损伤。病情出现时，就直接表现为严重肺炎或其他并发症，手足疱疹的症状反而不为人注意。

　　那么，这种情况会不会引起临床误诊？公众对EV71有些捉摸不透。

　　对此，卫生部派驻阜阳的疾控专家解释称，EV71感染人后的表现变化多端：多数可以是普通的手足疱疹、咽痛、乏力；然而，一旦EV71找到攻击对象的“软肋”―――缺乏免疫力的幼童的心、肺、脑等神经系统，就会疯狂地进行病毒复制，摧毁正常的细胞。

　　因此，感染EV71的重症患儿，常常在就诊时被诊断为肺炎。

　　也正是因为这些原因，阜阳疫情暴发初期，一些重症、死亡病例被诊断为肺炎。随后，专家组经过检测才明确是主要由EV71感染导致的手足口病疫情。

　　怕沸水怕日晒

　　命门：怕沸水怕日晒

　　人类无法消灭病毒，但一直在寻找有效途径。

　　尽管没有预防感染的疫苗和特效药物，但和所有的肠道病毒一样，EV71可以在高温、沸水、长时间日晒，以及84消毒液等环境中被杀死。

　　也就是说，即使是普通的家庭和个人，只要坚持勤洗手、喝开水、多通风；及时清理粪便垃圾、日用物品（特别是玩具），勤消毒，就有足够的力量，对抗病毒EV71。

　　另外，北京市疾控中心提醒幼儿家长和教师，应注意勤观察幼儿体温、精神状态，有“打蔫”等可疑症状，应让孩子回家静养；若出现发热等严重症状时，应及时到医院就诊。

　　此外，EV71也会向成人发动攻击。只是，成人感染后没有症状，但附着在体内的病毒随时可能跑出来，通过家庭间的亲密接触，攻击幼儿。

　　让人担心的问题还包括，随着手足口发病高峰临近，EV71也许会在患儿聚集的医院内活跃，造成交叉感染。因此，医院内的消毒和防范，成为下一步与病毒EV71的对抗重点。

　　本报记者 魏铭言