警惕打呵欠张嘴太大“掉下巴”

　　打个呵欠竟然导致下颌关节脱位！日前，阿松张着呈O形的嘴走进医院急诊科，由于不能闭合，他感到既劳累又痛苦。专家提醒：如平时有习惯性下颌关节脱位的患者，日常应避免“开怀大笑”或打呵欠张嘴太大。

　　　一个呵欠 下巴“掉了”

　　据陪同阿松就诊的朋友介绍，阿松是一名电脑产品销售员，入院前在单位上班，由于犯困张嘴打了一个很大的呵欠，随后他就感到下颌不能闭合了，而且很痛，凭借以往的“经验”他感觉下巴又“掉了”。

　　在朋友陪同下阿松立即来到医院急诊科，经检查后确诊其为下颌关节脱位。医生马上为其进行了下颌关节复位术，随着医生两手稍一用力，上下一动一合，阿松恢复张口说话能力，脸上露出欣慰笑容。

　　据阿松介绍，自己以前也曾出现过类似症状，“第一次是2004年读大学时，因为饭桌上听了一个笑话哈哈大笑而导致嘴没法合拢，很不舒服。”他表示，后来在学校附近的医院进行治疗后康复。直到日前无意间打了个呵欠，没想到下颌关节再次脱位。他表示，虽然下颌脱位很容易恢复，而且不是严重疾病，但是却给自己的生活带来诸多不便，而且担心以后会随时发生。

　　有过往史者

　　打呵欠应用手护住

　　对此，接诊专家、武警广东总队医院急诊科吕军医生表示，下颌关节脱位俗称“掉下巴”，是一种常见病，主要是由于下颌关节小头从关节窝内脱出，又不能自行复原的关节脱位。“像阿松这类症状是一种习惯性下颌关节脱位，比较容易恢复，但稍有不慎可能会再次脱位。”吕军指出，有过往“掉下巴”病史的患者日常应注意避免开怀大笑，避免突然做大张口动作，在打呵欠时要用手护住，防止张口过大，一旦出现“掉下巴”的现象，患者不要过于紧张，可用手法复位或可行局部热敷或辅以局部封闭后再行复位。若仍不能奏效，应及时到医院就诊。

　　老人谨防“掉下巴”

　　有些老年人在大声说话、大笑、打哈欠时，会突然“掉下巴”。从临床上来看，老年人比年轻人更易“掉下巴”。

　　老年人“掉下巴”，是由于下颌关节囊退行性松弛造成的。有些老人由于下颌关节囊退行性变化较严重，还会出现关节萎缩，下颌窝变浅，因此很容易发生下颌关节脱位。有此情况的老人，平时说话、打哈欠、咀嚼食物时，均不宜张口过大，以免发生下颌关节脱位。一旦发生下颌关节脱位，也不要慌张，不要用力闭嘴，而宜用双掌轻托脱位患侧，同时下颌慢慢上下左右活动，轻轻合拢，这样就可恢复脱位。(文/记者涂端玉 通讯员肖金、程明辉)