我国糖尿病患者血压控制不容乐观

　　我国糖尿病患者血压控制不容乐观

　　一项全国性的调查表明，在我国糖尿病合并高血压的患者中，血压控制不理想，控制达标率至多只有31%%。此研究报告刊登于最近一期的《中华医学杂志》上，题为“中国部分地区糖尿病患者未强化降压治疗的调查分析”，此项目由全国157家医院组成的高血压协作组完成。

　　糖尿病患者易患高血压，约40%%的糖尿病患者合并高血压，且两病叠加使患者发生心脑血管意外的风险至少是单一高血压或单一糖尿病患者的2倍，增加了糖尿病患者的死亡风险。所以，控制糖尿病患者的高血压有非常重要的意义，但我国目前这类患者的血压控制情况又如何呢？

　　研究人员对全国高血压协作组覆盖的157家医院于2004年收治的符合研究入选标准的5063例高血压患者进行了筛查。研究发现，我国糖尿病患者高血压控制状况不容乐观，达标率普遍不高，出现了蛋白尿的较重患者血压控制尤为不佳，而医生对“糖尿病患者需要强效降压、尽早达标”的理念认识不足，应在临床实践中进一步加强这一理念的落实。另外，要获得满意的降压效果，往往需要联合用药，应增加患者治疗的依从性。

　　医生和糖尿病患者都应该对血压控制问题予以足够的重视，加强医患之间的配合。医生要及时调整治疗方案、尽早控制患者病理性血压升高；糖尿病患者也应提高自身血压的知晓率，及时发现自身问题，一旦开始降压治疗，应按照医嘱坚持服药，不要因为症状缓解或无明显症状就自行减量或停药。

　　新研究为特效抗生素开发提示了方向

　　目前，由于抗生素的广泛使用，特别是不合理的临床误用，β-内酰胺、喹诺酮和大环内酯类等抗菌药物耐药菌株的出现已经严重地威胁着人类的健康。50多年前在欧美首先发生了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染，进而快速席卷全球，5000万人患病，死亡人数超过50万。流行病学调查表明，我国住院病人抗生素的使用率为60%—80%，新生儿病房的使用率甚至达100%，抗生素联合使用率则居高不下。

　　开发一种新型抗生素一般需要10年左右的时间，而一代耐药菌的产生只需2年的时间，抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的传播速度。为了应对日益严重和广泛存在的细菌耐药现象，许多医药研究机构重新把注意力转向新型抗菌药物的开发领域，各种新理论、新方法和新技术不断涌现。

　　蛋白酶In广泛存在于各类细菌中，由PrlC基因编码，具有类胰蛋白酶和寡肽酶两个活性中心，但其类蛋白酶活性可被人工合成的胰蛋白酶专一性抑制剂反式胍甲基环己烷酸(GMCHA)的芳香酯所抑制，从而通过阻断DNA合成的起始阶段影响多种革兰氏阴性菌的增殖生长。

　　王明伟课题组的科研人员以GMCHA母核，设计合成了一系列4-胍甲基苯甲酸酯和4-胍甲基苯甲酰胺的衍生物，并测试了它们对革兰氏阳性菌和阴性菌的生长抑制活性，发现其中部分化合物选择性地对革兰氏阳性菌具有较高的杀灭效果。该成果发表在《中国药理学报》上，为开发治疗某些耐药菌感染的新型特效抗生素提示了方向。