为什么说噪声是听力健康的大敌？

　　长期接触一定强度的噪声刺激可以导致耳蜗的慢性声损伤，也称噪声性聋。在噪声环境下长期工作，凡是与本职业有关，又称职业性聋。噪声除对听觉器官损伤外，对全身各器官系统，如消化系统、内分泌系统、心血管系统均可产生一定的影响。1噪声的来源

　　从物理角度上看，噪声是一种在频率和强度上毫无规律的随机组合的声音。从心理角度上看，是一种人们不喜欢、不需要、有害身心健康的声音。它可以是有规律，也可以是无规律，随机组合的声音，音乐是有规律的，但声音过大、过强，或人们想休息时对这种不愿听取的声音就可称为噪声。比如有人十分喜欢摇滚乐，听它是一种享受，而有人不喜欢这种音乐，它就是一种噪音刺激。噪声分为机械性噪声、空气动力性噪声、电磁性噪声和间断性噪声。凡是能产生声音的物体又都能产生噪声，不同噪声源可以产生不同强度的噪声，同时出现又称为混合性噪声。噪声性聋常见于高度噪声环境中工作的人员，如舰艇轮机兵、坦克驾驶员、飞机场地勤人员、常戴耳机的电话员及无线工作者、铆工、锻工、纺织工等。2噪声对机体的危害

　　（1）噪声强度：强度越大造成听力损失越重。

　　（2）高频噪声较低频噪声损害大。窄带噪声比宽带噪声损伤大。如300 Hz～600 Hz噪声主要影响1 KHz及其周围听阈，600 Hz～1200 Hz主要影响1500 Hz左右听阈，1200 Hz～2400 Hz主要影响3000 Hz左右听阈，2400 Hz～4800 Hz噪声主要影响4000 Hz听阈。

　　（3）脉冲噪声比稳态噪声对听觉损害大，与持续时间，强度有关。

　　（4）噪声环境是慢性声损伤最主要因素，与环境的隔声，吸声设施和对人耳的保护措施，噪声源的距离密切相关，另外，与工人暴露噪声环境时间、工种、年龄、性别、耳病情况、个体差异均有一定关系。3噪声聋的症状

　　（1）耳鸣　常双耳鸣、为高音调、耳鸣频率与听力损失频率相近。

　　（2）听力下降　缓慢进行性听力下降，最初1～2年没被发现，直至出现常将电视机声开得很大，听门铃声有困难才引起注意，有的甚至出现语言交流障碍，常听不清别人讲话，才意识到听力有了障碍，此时听力下降常较重，常为陡降型听力曲线。

　　（3）可有前庭功能障碍，平衡失调，眩晕、走路摇摆、协调运动差。

　　（4）失眠、注意力不集中、记忆力差、有时心慌、食欲减退，女性有月经不调等现象。4噪声聋的检查

　　（1）纯音听力检查早期4000 Hz有“V”型下降。双耳对称性的，随时间延长导致3000～6000Hz下降，晚期则所有频率均下降，个别人呈岛状听力损失。

　　（2）耳检查鼓膜正常或内陷，光锥变小等。

　　（3）言语识别率下降，尤其对s、sh、ch等拼音组词明显感到听取困难。

　　（4）客观听力检查出现异常结果。

　　5噪声聋的治疗

　　（1）脱离噪声环境，改善噪声条件，加强个人防护措施。

　　（2）使用血管扩张剂，改善内耳微循环。

　　（3）大剂量使用营养神经药物，ATP 、 B族维生素等。

　　（4）可短期使用激素类药物。

　　（5）慢性声创伤已造成永久性损伤者需戴助听器。

　　6噪声聋的预防

　　（1）控制噪声来源

　　这是最积极最根本的办法。在建筑厂房、安装机器时就应采用各种隔音、防震、吸声的措施，如噪声车间与其他厂房隔开，中间种植树木；车间的墙壁和天花板装吸音材料；机器安装密度宜稀散些；机器与地基之间，金属表面与表面之间用适当的充填材料；管道噪声用包扎法防声、气流噪声可用消音器或扩大排气孔等，使噪声缩减到国家规定的防护标准（85～90 dB）以内。

　　（2）减少接触时间

　　如在隔音室里进行工间休息，或减少每日、每周的接触噪声时间，也可降低发病率。还可根据实际情况轮换工种，亦可降低听力损害。青少年使用随身听、MP3、MP4欣赏音乐时，注意不要把音量放得太大，听的时间不要太长。

　　（3）耳部隔音

　　戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材。一般在80 dB噪声环境长期工作即应配用简便耳塞；90 dB以上时，必须使用防护工具。简便者可用棉花塞紧外耳道口，再涂抹凡士林，其隔音值可达30 dB。

　　（4）卫生监护

　　就业前应检查听力，患有感音神经性耳聋和噪声敏感者，应避免在强噪声环境工作。对接触噪声者，应定期检查听力，及时发现早期的听力损伤，并给予妥善处理。

　　（5）争取早期治疗