“预制皮瓣”代替“植皮”有效治疗脸面畸形

　　日前，国际权威《英国整形外科杂志》（JPRAS）以封面文章和主编述评形式，发表了上海交通大学医学院附属第九人民医院整形专家在严重脸面畸形治疗上的研究成果，对其在严重毁容畸形上的治疗技术给予充分肯定。

　　据该成果研究小组领衔者、整形专家李青峰教授介绍，近年严重烧伤毁容畸形患者日趋增多，这些患者不但面容受损，而且眼、鼻和口功能受到严重损伤，生活质量严重下降，痛苦不堪。

　　对于大面积脸部烧伤患者，传统的治疗方法是“植皮”。然而，采用这一方法修复的脸面，不但是没有表情的“面具脸”，而且存在不同程度的眼、口功能障碍，并出现深色“补丁”状，无法重现患者原来的容貌，使他们在重返社会和工作时出现严重障碍。

　　据介绍，李青峰研究小组近期在异体组织移植和自体组织脸面构建上均取得重大进展，用“预制皮瓣”代替“植皮”。首先，他们在全脸面异体移植上，首次提出可行的治疗策略。此前，外国同行公布实施的“换脸术”，只是修复了一小块，而对整个脸面的治疗尚无良好对策。李青峰等建立的“预制皮瓣”技术，能根据脸面的解剖特点，为人体定制出符合要求的修复用组织。专家进一步解释，所谓“预制皮瓣”，就是在患者身上（以头颈部为最佳），将一套血管网与皮肤组合起来，再结合扩张技术，使皮肤在原位长大，长到与患者脸一样大的时候，就完成了“预制”脸面过程，再将其与血管一起取下移到患者脸部。这样，既使患者脸上新移植的整个皮肤与脸面部肤色接近，又能赋予表情，使其最大程度“生动”起来。专家指出，使用“预制皮瓣”这一新技术重建的面容，不但能较好恢复患者面部的容貌，并能表达面部表情，恢复口、鼻等五官功能，相对于传统治疗方法，不失为脸面修复技术的一大飞跃。

　　目前，该研究小组应用这一新技术已成功治愈10余例严重脸面烧伤患者，取得良好效果。一位刘姓患者，全脸面严重烧伤，口、鼻周围组织呈现严重瘢痕，眼睑外翻，自烧伤以来一直无法正常进食，只能靠张口呼吸，经多次传统的“植皮”手术治疗，仍无法改善。近期，患者在上海九院经“预制皮瓣”手术治疗后，五官功能基本恢复正常，并获得近乎正常的容貌。

　　在《英国整形外科杂志》附发的首页述评文章认为，在全脸面严重毁容治疗技术上，李青峰研究小组的成果为该领域研究提供了一个引导方向，是该领域的开拓先行者。