我们有多大一个“中华骨髓库”?

　　一直在努力

　　小凯丽坐在壁炉旁，甜甜地笑着。这是她移植造血干细胞后的近照。这位被美国夫妇收养的中国孤儿，5岁时不幸患上白血病。为了挽救她的生命，几年来养父母不停奔波。苍天不负有心人，最终在中华骨髓库里找到了配型相同的供者，完成了造血干细胞的移植手术。近日，她的美国养母琳达在给中华骨髓库的邮件里说，自移植造血干细胞以来，小凯丽各项血液指标已趋于正常。

　　白血病，因病人血液中的一层黄白色“脓样物”全为白细胞而得名的病症，是最常见的恶性肿瘤之一。在我国，每年新增白血病患者就有4万之多，很大一部分是处在花季的孩子。对于这种病症，以前我们束手无策。直到上个世纪50年代，美国华盛顿大学教授发现将正常人的骨髓移植到病人体内，可以治疗造血功能障碍，此后白血病不治才成为历史。

　　但是，即便能够治愈，要找到配型完全相合的供者又谈何容易。因为这种相合率在血缘关系的兄弟姐妹中是四分之一，而在非血缘关系中仅为万分之一。

　　幸运的是，这个命运多舛的女孩，历经磨难，最终获得新的生命。而小凯丽的故事不过是中华骨髓库700多捐献事例中普通的一例。自1992年中华骨髓库成立以来，这样的故事日渐增多。

　　1996年初，杭州一位患白血病的小男孩在当时资料还不到1000人的中华（上海）造血干细胞库找到了与其配型相符的供者――建设银行上海某支行信贷员孙伟。这次中国首例非血缘关系外周血造血干细胞的移植手术大获成功。如今，小男孩已经长成了小伙子，而孙伟亦无悔于当初的举动。

　　2004年，活泼开朗的重庆女孩吴渝为远在大洋彼岸的美籍华人捐献了自己的造血干细胞。一个月后，好消息传来，病人移植成功并康复出院。吴渝成了跨国捐赠的第一人。

　　于是有了这样的数据：2004年中华骨髓库捐赠造血干细胞120多例，2006年达到400例，而到了今年7月2日，来自广西的小黄已经成了第710例捐赠者。

　　看到上面一长串的名单，我们就不得不提到中华骨髓库。1992年，它由中国红十字会创建，实际上是骨髓捐献志愿者的资料信息库。建立初始发展缓慢，从第一个志愿者到第一万个，中华骨髓库足足等了八年。

　　2001年，“中华造血干细胞捐献者资料库”工作委员会会议在北京召开，标志着中华骨髓库重新启动。中华骨髓库副主任邹庆波告诉记者，重新启动的重要契机是采集技术的提高。此后，中华骨髓库就多采用外周血采集的新技术，群众动员相对容易。2003年，国家彩票公益金开始支持骨髓库建设，它迅速发展起来。到了2006年3月底，就在全国建立了30个省级分库。

　　和献血过程差不多

　　“捐骨髓怎么捐？”“捐骨髓和献血一样吗？”“捐骨髓就是抽脊髓吗？”在大多数人眼里，骨髓移植依然陌生而遥远。

　　“骨髓移植”这四个字，让很多人望文生义，心生恐惧。其实，这四个字在很大程度上早已词不达意。

　　实际上，造血干细胞移植有三种：骨髓移植、外周血造血干细胞移植和脐带造血干细胞移植。这是因为人体内有三个部位产生和存储造血干细胞，分别是骨髓、外周血（骨髓之外的周围静脉血）和新生儿的脐带血。

　　据邹庆波副主任的介绍，骨髓采集法主要应用在20世纪90年代初，要从骨盆的髋骨里抽取骨髓血，供者的痛苦较大。但随着技术的进步，目前主要采取外周血采集，这种方法是不会给供者带来痛苦和任何不良影响的。

　　外周血采集的过程很简单。正如首次跨海向台湾同胞捐赠造血干细胞的杭彬所言，没想到这么简单，和献血过程差不多。

　　采集前，注射动员剂。目的是促使骨髓中的造血干细胞游离到血液中去，使供者血液中有效造血干细胞数量增多，这样采集更加快捷。动员剂对人体没什么伤害，不过可能会出现肌肉酸疼等症状，但停药后会自行消失。

　　采集时，供者的左右手臂都插上一根输血管，输血管与细胞分离机相连。血液从供者的右臂抽出，经过血液分离机分离出血液中的造血干细胞，再把剩下的血液通过输血管由左臂送回体内。这个时候，供者的外周血并不与采集器直接接触，而是在从美国进口的一次性输血管中循环，完全保证了供者的安全。

　　至于采集量，要根据病人的公斤体重来确定，一般情况下采集的造血干细胞约为50毫升，只占人体内造血干细胞总量的3%。由于造血干细胞具有很强的自我修复能力，所以供者捐献后一两周内就能恢复到原有数量，手术后根本不需要任何的额外休息和调养。
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