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中国医院为何冷遇尸检?
  2007年01月25日09:47 【字号 】【留言】【论坛】【打印】【关闭
 

  我国尸检得不到重视 火葬场每天烧掉的都是科学资源

  在我国尸检得不到重视,卫生部下达的15%尸检指标多数医院难以完成

  我国的尸检率如何?目前尸检又是一个什么状况?北京304医院病理科的王晓红教授发出了和萧正纳医生一样的呼吁,希望让尸检走出现在的窘迫境地。

  王晓红多年从事肾功能衰竭的病理研究。她说,就算是现在最尖端的医疗设备的诊断正确率也不及尸检。研究误诊,尸检是一个最重要的手段,是临床和理论的桥梁。但是在我国,现在的情况非常不乐观。虽然卫生部给各个医院15%的尸检指标,但事实上,很多医院都不能达到这个标准,甚至很多医院根本没有尸检房,更不用说尸检。拿北京举例,北京医院和301医院是目前尸检率最高的医院,除这两家医院之外,其他医院甚至一些三甲医院都不能达到卫生部的要求。王晓红所在的304医院的尸检率一直保持在3%到4%左右,虽然离国家标准很远,但王晓红说这已经算是很高的了。

  王晓红表示,现在最严重的问题是,我国的很多医院对于病理学都不重视,甚至将病理科列为辅助诊室,但事实上病理学对医学的发展起着至关重要的作用。病理学包括尸检,外科检查(手术切除组织的切片),还有细胞学。它不仅能够直接找到病因,也是认识一些新疾病的直接手段。很多疾病都是通过尸体解剖被医学界所认识。

  据资料显示,近50年来,尽管各种临床检验方法及诊断手段日新月异,但国内资料表明,临床生前诊断与尸检诊断不一致率仍在20%以上,说明临床诊断技术的发展和进步并没有明显改善诊断正确率,也说明尸检对医学实践的重要意义并没有降低。

  王晓红说:“很多疾病尤其是一些疑难杂症,或者少见的疾病如果没有事后的尸检是很难确诊的。即使是一些临床常见病,由于其临床表现的多样性及不典型性,也容易误诊。”

  病理科地位日渐式微,解剖人员纷纷出走

  不幸的是,本应是指导医生提高医术的病理科,现在成了可有可无的诊室,甚至一些临床医生反而指导病理医生的操作。王晓红说:“很多有经验的医生,看重自己的‘面子’,更是不相信自己会误诊,通过尸检或者其他病理方法检验出的结果和他的诊断不同,他们首先怀疑的是检验的准确性,而不是自己的诊断问题。”

  由于病理科室得不到重视,入行多年甚至没有做过一例尸体解剖的医生大有人在。有些人甚至放弃了这项工作,从而导致从事这项工作的医务人员大量流失。

  火葬场每天烧掉的都是科学资源

  “火葬场每天烧掉的其实都是大量的科研资源。”王晓红非常惋惜地说,“中国人讲究死者安息,不愿意死后再动刀,但我想要劝说人们,尸体解剖其实和外科手术一个道理,不需要切除任何器官,人体最后还是完整的,既然生病可以做手术,为什么不能接受死后的尸检呢?虽然查明病因对于死者来说已经没有意义,但是对于活着的人来说,这能够帮助他们生活得更健康。”

  王晓红认为,中国人口众多,疾病种类也多,患者的尸体是医学研究的重要资源,医生要提高对病理学的认识,普通人也应该改变传统思想,提高对尸体解剖的理解。

  王晓红表示,不仅仅要重视和复活尸检,还要重视普通的病理检验。普通人自己应该提高这方面的认识。外科手术切除的组织一般都会拿去做病理检验,但很少有病人或者家属主动询问检验结果。一些小手术中切除的黑痣,体内流出的异物等等,常常被随手扔掉,但患者此时就应该要求作病理检验,检查这些切除物是否良性。比如黑痣,很有可能发生病变,只有通过病理检验才能知道。呼吁解剖错误造福他人 

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来源:《北京科技报》 (责任编辑:徐丹)


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