尤淑瑞:澳门成年人膳食结构与营养状况
  2006年09月19日17:04 【字号 】【留言】【论坛】【打印】【关闭
 
  尊敬的各位嘉宾、尊敬各位领导、各位朋友:今天我跟大家报告的是澳门成年人的膳食结构与营养状况,这是我们澳门进行第一次澳门成年人调查的部分结果。这里要说明一下,有中国疾病预防控制中心营养食品安全所翟凤英副所长,还有胡以松博士给我们做了一些调查,在此向他们表示感谢。

  因为大家都是从全国各地来这里开会的专家教授,所以我想,也许大家对澳门不是太了解,因为澳门是一个非常小的地方,所以我在这里简单先介绍一下澳门的概况。

  澳门是1999年12月20号回归祖国的,这是澳门特别行政区的空中拍的摄影。澳门包括一个澳门半岛、有沊仔和路环两个离岛,由原来10.28平方公里逐步扩展到28.2平方公里。澳门半岛连着中国大陆。沊仔路环是两个岛,沊仔和澳门之间现在有三座大桥连接在一起,沊仔和路环之间有一个公路,现在连接起来了,变成两个岛连接在一块了。人口规模达到488000和北京市比起来是非常少的。自然增长率是千分之四点三。人口组成男女比例是0.93,女的大概多了一点51.7%,年龄结构,0―14岁是15.6%,15―64岁是76.1%,大于65岁是8.3%,所以从这个年龄结构来看,还是劳动人口比较多一点。

  这是一个人口金字塔,从这里也能够看到大概的情况。

  社区健康指标方面死亡率千分之三点四,婴儿死亡率是千分之三点三。有一个逐步下降的趋势。

  澳门十大主要死因,这是2005年分析的结果,最高一位就是恶性肿瘤33%,第二位就是心脏病25%,第三位是脑血管病9%,如果把心脑血管病合在一起的话,它就成为第一位了,成为头号杀手了。

  心脑血管病和肿瘤这两样加起来就超过50%的死亡率,这些疾病都是跟我们生活习惯很有关系,特别是跟饮食。所以在温饱问题解决以后,如何能够吃得合理,吃得健康,成为一个非常重要的问题。

  第一部分我先介绍一下我们调查是在什么基础上做的。

  澳门特区政府会发展局、卫生局,和澳门理工学院于2001年6月联合举行2001年澳门成年人体质监测,是了解澳门成年人体质和健康水平的一项重要工作。

  由于这一次体质监测中的体格检测、生化检测中的要求基本一致,所以我们配合做了营养调查。因为澳门卫生局到现在为止,没有做营养调查,没有经费,没有人力资源的情况下,我本身是做澳门医疗与健康杂志的执行副主编,所以工作非常繁忙,在这样的情况下,能够做这个调查是非常不容易的,要起早贪黑,晚上做到半夜才下班。所以在这种情况下我们只能利用发展局的体质检测的结果配合来做的。这个也是为了达到节省人力、物力,事半功倍的功效,这对将来推行澳门居民健康的生活方式、防治慢性疾病具有重要的意义。希望将来能够有望降低澳门的医疗费用,因为澳门65岁以上的老人,全是免费医疗的。另外,只要是澳门的居民,到各个卫生中心就诊,挂号费、医药费是全免的,都是政府负担的,所以政府负担这笔医疗费用是非常沉重的。所以我们给予这方面考虑,也是希望能够引起特区政府高层对这方面有一个重视。提高居民的健康水平的同时,也能够减少特区政府在医疗费用方面的负担。最终促进澳门经济的发展。

  这个调查对象是澳门特别行政区20―59周岁的成年人。具体条件是在澳门生活和工作三年以上者,是华裔,身体健康、没有明显的生理缺陷的。还有这个类别分体力劳动和脑力劳动两种。我们按男女分为四类样本:5岁为一个年龄组,思维样本共计32个年龄组,每个年龄组100人,总共3200人,我们在这个基础上,同时要接受生化检验和营养调查的才会成为我们营养调查的总样本量,所以总样本量是2828人。所以这次营养调查样本的确定是采用体质监测的样本,跟它的确定是一致的。几个测量是使用统一校正过的测量器具,由经过专门培训的测量人员进行的,这个是比较可靠的,是国家体育发展研究所派人来做的。还有生化检验也是我们卫生局捐血中心的化验室做的,主要检测某些营养素过剩等等相关血液生化指标,包括血红蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等等指标。这是测试的一些方法。

  然后我们还了解每个人的健康和生活习惯。包括它的一般情况,吸烟、饮酒、个人疾病、健康状况等等。

  膳食调查方面,我们收集一天内详细的食物消费资料,采用24小时的回忆记帐法,记下所有消费的实录在外就餐也包括在内,计算出每人每天的营养素摄入量,同时登记以便评价营养摄入是否适当,这个我们买了一箱子实物模型带到现场,给每个受调查者看实物模型算出来的,因为不可能让每一家每一户去称重。

  膳食调查资料的处理分两部分,一部分是居民体质监测部分是由国家体育总局、体育科学研究所负责的,营养调查部分是由中国疾控中心营养与食品安全所负责的。首先我们看一下调查结果分析:

  第一是食物消费量方面,调查结果表明,澳门居民平均每标准消费主热食物302克,蔬菜313克,水果253克,畜肉和禽肉183克,鱼虾类132克,蛋类14克,奶及奶制品74克、豆及豆制品4克,食用油26克。

  成年人的营养素摄入量占中国RNI百分比,从这里可以看出,澳门成年人热能不够,蛋白质比较高,维生素A比较高一点。其他的都还可以。就是一个铁和钙比较不够。钙只有66.1%,还有锌88.7%,铁,这样看起来是108.4,但是这是平均数,女性比较少,只有89.3%。

  澳门成年人的三大营养素功能比:蛋白质大概占17%,脂肪占29%,碳水化合物只有54%,所以澳门谷类食物吃的比较少。从这里也能看出来,谷类食物占热能食物来源的35.44%,豆类更少,薯类是0.67%。动物型食物是26.71%,纯热能食物是13.46%。

  澳门成年人的膳食构成,就是蛋白质的生五来源,从谷类的蛋白质来源只有19.74%,主要是动物来源比较多,60.29%,豆类是微量的,只有1.27%。热能占中国营养学会制定的中国居民营养素推荐摄入量的79.3%,就是维生素方面摄入比较充足,特别是维生素A比较高一些。

  豆制品吃的少,所以我们应该大力提倡多吃豆制品。澳门豆制品品种特别少,只有一些水豆腐、嫩豆腐,没有太多的选择。我们再看看其它方面的营养状况:从7个方面来看一下。

  1、成年人的营养状态:男女各年龄段身高体重标准的评价(图):

  男性:肥胖的男性占15.6%,偏重的有14.7%,营养不良3.2%,偏瘦11.8%,正常的只有54.7%。

  女性:总的来说,营养不良的还是比较多一点。因为很多减肥公司、纤体公司整天宣传,叫这些人不要吃饭。20―24岁这一年龄段,营养不良比较多,25.8%和30.5%,这是一个大的问题。

  选用蛋白质方面,女性:11.9%,出现贫血的患病率。血液中胆固醇:男性有43.6%的人有升高的迹象,女性有33.1%。高密度脂蛋白:男性有12.8%,女性比较少,因为她吃的也相对比较少。低密度脂蛋白的评价:有49.9%的人有升高,低密度脂蛋白一升高对身体也是不利的。甘油三酯男性有19.6%升高了。从整个血脂异常率来分析:男性58.3%血脂异常,女性48.8%。

  糖尿病患病率按照年龄性别分布的话,有一个趋势,随着年龄的增长,糖尿病患病率在逐步的增加。讨论一下我们调查的结果:目前澳门市正处于一个,膳食与疾病发生转折的阶段,一经济发展为消除营养不足提供了经济基础,温饱问题已经解决了,随着经济发展,能不能膳食模式西化,向某些营养素过剩的趋势发展,澳门近十几年来,心脑血管病和肿瘤死亡率高居糖尿病的人也不少,从这次调查结果发现,澳门成年人进食动物性食品较多,蛋白质和脂肪的摄入量均较高,但是谷类等碳水化合物摄入比较少,这种饮食模式对长远的健康是不利的,从这次调查中也发现,澳门成年人中,15.6%的男子和11.2%的女子是肥胖的,14.7%的男子和13%的女子是体重偏重,从生化检验结果也可以看到,48.1%的成年人异常,高脂发生率11.2%,因此为了减少肥胖和其它慢性病的发病率,保证生活质量和工作效率,应该大规模开展营养教育,通过各种传统媒介和组织活动宣传均衡的饮食原则,推广中华营养学会制定的膳食指南,使得澳门居民逐步的认识到均衡饮食的重要性,并逐步建立合理的饮食和健康的生活方式。这次调查发现,16.1%的成年女子体重偏瘦,9.5%的人处于营养不良的状态,20―39岁成年女子体重偏瘦和营养不良的人群比例非常高,刚才也说了,特别是56.3%的人20―24岁的成年女子处于体重偏瘦和营养不良的状态,这跟她们注重身材苗条,很有关系。这种盲目的跟随减肥的热潮,导致营养素摄入不足,会严重的危害身体健康。

  调查中发现,12.5%的女子发生贫血。虽然她们铁摄入量是89.3%,进食含铁食品比较少,跟这个很有关系。另外钙的缺乏,国内好象也有这种问题。仅达RNI的66.1%。奶类是我们推荐的补充钙制的最佳来源,所以我们应该加以宣传,并提倡全民多喝奶,多吃奶制品,多吃大豆制品。如果能够以豆制品代替部分的动物性食品,就可以防止摄入过多的饱和脂肪,对预防心脑血管疾病很有利,所以是一举多得的。

  我们也是考虑到澳门的情况,所以我们建议特区政府能够成立一个营养与食物政策委员会,这样可以配合澳门实施健康城市计划,因为澳门已经申办成功,现在正在实施这个计划,制定一个合理的营养政策和相关法规,要从法规政策来进行协调。制定“澳门特区的食物营养发展纲要和营养改善行动计划”,完善食物和营养的标准体系,建立健全食物质量安全与卫生检疫和监督管理,确保食物安全与卫生,全面普及营养知识,提高居民的营养意识,提倡均衡饮食,注意卫生和增加体育活动,同时提高营养师的社会地位,逐步推行营养师制度,通过营养专业的措施,控制某些饮食营养有关疾病的发病率和死亡率,将来也可以为政府降低一些卫生保健成本的投资,希望在各级政府的高度重视下,把均衡营养发展目标纳入特区的经济和社会发展计划,相信经过若干年的努力,就可以增强年轻一代的体质和智力,提高澳门居民的身体素质,提升居民生活的质量。谢谢各位。
 

来源:人民网科技 (责任编辑:徐丹)


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