孕妇口腔有病千万别忍着 小毛病忍出大问题

2010年09月21日08:53  来源:《科技日报》

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  9月20日,是全国第22个爱牙日,自1989年全国爱牙日设立以来,儿童口腔健康一直是活动关注重点。

  “其实,儿童的口腔健康自准妈妈期待有一个小生命起,就应该引起准妈妈们的注意,孕前除了对生殖器官以及相关的免疫系统、遗传病史进检查之外,还应该给自己的牙齿做次全面‘体检’, 别让‘牙龈瘤’瞄上你。”北京同仁医院口腔科的王大夫说。

  ■ 将新闻进到底

  近日,怀孕两个月的陈女士发现自己刷牙时总是无缘无故出血,一开始以为是因为怀孕吃得太补而“上火了”,也不敢吃消炎药。可是没想到,这几天陈女士的牙龈上长出了大小不等,呈暗红色的“肉球”,凑近镜子一看,球上还布满了血丝,一碰就更容易出血。这把陈女士吓坏了,到医院一检查才知道,自己患上了妊娠性牙龈瘤。

  激素异常,牙龈长出“肿瘤”

  “女性受孕后,雌性激素、妊娠激素水平也出现不平衡,内分泌发生改变雌性激素代谢的增加,会使牙龈组织炎症加重。”北京同仁医院口腔科的王大夫说,“如果再不注意维护口腔卫生,致使在牙龈组织附近大量堆积牙菌斑、牙石,严重的牙龈炎症就会变成牙龈瘤。”

  “一些孕妇一听说是瘤吓得腿都软了,事实上此瘤非彼瘤,牙龈瘤只是一种增生组织,并非真性肿瘤,及时治疗就可以了。如果孕妈心情紧张对胎儿的发育反而更不好。”王大夫补充道。

  据了解,牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织。虽然长得像肿瘤,但并没有肿瘤特有的结构,故非真性肿瘤。肿块一般生长缓慢,但在女性妊娠期可迅速增大。肿块长大可以遮盖部分牙面及牙槽突,表面可见牙压痕,易被咬伤而发生感染。肿块长大后,还可以破坏牙槽骨壁,致使牙松动、移位。

  牙周感染,小问题可带来大风险

  “孕妇的牙龈发炎所产生的细菌,会通过母亲的血液循环进入胎盘组织,引起羊膜腔感染,羊水发生任何形式的破裂都能对母亲和胎儿带来风险,直接导致宫内胎儿受感染而影响发育。”王大夫说。

  据英国《每日邮报》年初报道,一名35岁的女性在怀孕39周后产下一个死胎,医生经检查发现,在母亲的口腔和婴儿的血流、肺和胃里发现了同样的细菌。最后一份研究报告指出,该婴儿的死因是由母亲患的牙龈疾病——牙龈炎造成的。

  王大夫说,围绕牙齿的牙龈组织一旦感染严重,口腔中的细菌及其产物会通过母亲的血流进入胎盘,对胎儿健康产生不利影响。

  越来越多的证据表明,牙周疾病可通过感染性和炎症性的刺激对胎儿造成影响,引起一些妊娠的常见问题:流产、早产和抑制胎儿生长发育。临床上有数据显示,患有不同程度牙周炎的孕妇,其早产几率是没有牙周炎的孕妇的2—7倍,胎儿体重过轻的几率也相应增高,而死胎的几率高出15—30%。

  王大夫提醒说,妇女准备怀孕前就要建立一个健康的口腔环境——询问牙医师正确的刷牙法、用牙线去除牙菌斑的附着,及定期洗牙。要认真的刷牙并将口腔中的蛀牙治疗好,以免到了怀孕期,因小感染出现大问题。“此外,该治的牙治好,该拔的牙拔掉,该镶的牙镶上,有病灶就及时根除。这样即使孕期出现牙龈问题,也不至于太严重。”

  孕妇牙有恙,绝不能忍

  “口腔有病千万不能忍,讳疾忌医,有时候小毛病容易忍出大问题。出现牙龈瘤之后,特别是在怀孕前三个月,医生也不敢轻易给孕妈切除牙龈瘤,因为这时孕妇容易流产,七、八个月的时候又容易早产。”王大夫说。

  她告诉记者,能做到孕前检查当然最好,如果患有较严重的口腔疾病,也应在治疗好这些疾病后再怀孕,否则在孕期中发现问题再治疗,用药就会受到限制。如果怀孕前没有检查牙齿,最好在怀孕中期找个时间做牙齿检查及洗牙,发现不良信号就应该马上去医院,以免更糟糕的情况出现。她告诉记者,一般简单的洗牙及补牙在妊娠期间都可以接受治疗,但如果孕妇属于情绪紧张型,妊娠前期有流产的风险。在妊娠中期,孕妇肚子不会太大,而状况又比较稳定,故大部分的牙科治疗(如洗牙、牙科补缀、根管治疗等)可在这个阶段完成。但是一些耗时比较长的牙科手术,如牙周翻瓣深部治疗等,可能会对孕妇的心理产生一定影响,故建议延后到产后再做治疗。

  功能性牙膏不能当药使

  目前,市面上有形形色色的功效牙膏,有相当一部分人觉得买点贵的牙膏心里就特踏实,牙齿也就健康了,也不必浪费时间和金钱上医院做定期口腔检查。但是,王大夫指出,牙膏毕竟不是药膏,只是一种清洁用品,用好的牙膏,牙齿就不会有问题,这只是大众的一厢情愿而已。“再贵的功效牙膏也不能当药膏使。”她告诉记者。

  针对此,陈女士深有体会,针对她的疾病,她告诉记者:“为了不影响宝宝健康,一开始牙龈肿大的时候,老公给买了有牙龈止血效果的牙膏,牙刷也换了软毛的,但是仍然没有用,最后我就用盐水漱口替代刷牙,尽量不吃消炎药,以为忍一忍也就过去了。但是现在肿的连碰都没法碰了,还不如及早治疗。”

  ———— 相关链接 ————

  怀孕后,常见哪些口腔疾病

  孕期由于饮习惯改变和饮食不规律,都容易使孕妇忽略个人口腔卫生,产生蛀牙。此外,孕期唾液分泌的增加,使口腔内呈酸性,也容易生蛀牙。王大夫提醒说,妊娠期恶心、呕吐的孕妇更应注意清除存留在口内的酸性物质,可常用2%小苏打水漱口,以抑制口腔细菌的生长繁殖,中和酸性物质,保持口内的碱性环境。

  其次,妊娠期间受激素分泌的影响,牙龈充血肿胀,容易引发牙周炎。有时还会产生牙周浮肿、牙齿松动等症状。

  再次,由于生理上的改变,有的孕妇尤其爱吃甜性、酸性食物,这些食物都可能磨损牙齿,形成敏感性牙齿。

  最后,如果怀孕前有阻生牙未拔除,牙菌斑堆积,阻生牙四周牙肉就会发炎肿胀。

  不同孕期,孕妇怎样保持有口好牙

  在怀孕早期(妊娠1—3月),是胎儿生长发育的关键时期。由于这个阶段胚胎很容易受到消炎药、麻醉药的影响,药物使用不当容易造成胎儿畸形。因此在这一时期尽量避免一切的口腔治疗。但是一定要注意自身的口腔保健,认真刷牙,每天要使用牙线。

  在怀孕中期(妊娠4—6月)宝宝的大部分乳牙和一部分恒牙的牙胚已经开始钙化,孕妇应该多摄入一些含钙丰富的食物,当然,为了促进机体内钙磷的代谢和吸收,还应补充维生素D。若一定要治疗牙齿,此时期是较适当且安全的,但只适合做一些暂时性的、不会影响胎儿正常发育的治疗。如果在怀孕前已经进行了牙周的维护治疗,这一阶段可以再进行一次牙周维护,以保证牙龈的健康,防止孕后期可能出现的牙龈炎症。

  在怀孕晚期(妊娠7—9月)胎儿生长速度加快,孕妇行动变得比较困难,所以更要坚持口腔卫生习惯。由于胎儿的增大会影响母亲的体位以及子宫处于较敏感状态,外界刺激容易引起早产,因此在此时期不适合接受口腔疾病的治疗。(蒋洪涛)

(责任编辑:魏艳)
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