河南蜱虫咬死人原因在误诊 加强基层医疗水平势在必行

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2010年09月09日08:43  来源:《新京报》

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  这暴露了现医疗体制的管理问题,也说明基层卫生防疫和医疗基础都太薄弱。如今,悲剧已然发生,如何更好地亡羊补牢,显然必须尽快提上政府疫情防控的工作日程。

  河南商城今夏多人被一种叫蜱的虫子咬伤后不治身亡,引起村民恐慌。主要原因在于,多数患者在治疗时存在误诊,多例死亡者初发病时首先找的都是村医,且都被诊断为普通感冒。河南省卫生厅新闻办公室8日晚对外通报,截至2010年9月8日,河南省共监测发现此类综合征病例557例,死亡18例,重点集中在信阳市商城县、浉河区、光山县和平桥区。

  蜱虫会传播“吞噬细胞无形体”,它会使血小板、白细胞减少,业界将这病称为“无形体病”。尽管目前对“疑似无形体病”的病原体及传播途径还不太了解,但只要诊断准确、治疗得当,该病是完全能治愈的。但是,小小的蜱虫为何会夺去多条人命呢?而且这也并非“怪病”,病因和治疗都很简单。

  报道中说,“疑似无形体病”早在2007年就出现了,卫生部也于2008年2月就下发了《人粒细胞无形体病预防控制技术指南(试)》。今年5月24日,国家疾控中心也派员到当地培训医生和乡镇负责人。可以看出,尽管针对该病培训了基层医务人员,但一些基层医务人员并没有遵照《指南》操作,从而出现误诊误治,或延误治疗。当然,也不排除个别医生故意误诊,比如诊治时先打盐水,以更多牟利。

  这暴露了现行医疗体制的管理问题,也说明基层卫生防疫和医疗基础都太薄弱。具体表现为,上级医疗部门培训完基层医生后,并没有进一步采取措施,让培训工作获得真正的实效。而培训的本来目的,就是要让基层医生获得科学诊治该病的知识和方法,在此基础上,督促基层医生按培训的指南诊治病人。

  基层医生是否按培训方法行医,不能任其自愿自觉,而必须加强监督。显然,在这一环节上,相关主管部门并没有尽到全责。于是,有些村镇医生出于种种原因,误诊或有意拖延患者病情,以致出现问题后,当地管理部门要用“维护稳定”遮掩管理不当的责任。如果能建立稳定的医疗检查制度,各地的医政部门或疾控中心定期查看基层医生的具体执行情况,尤其是在重大疾病流行时加大检查和追责力度,就可以提前纠正和预防医生的差错。这是事前的制度性纠偏。

  此外,还需要认识到,在公共卫生防疫问题上,不能仅仅依靠力量本就薄弱的乡、村医疗人员和设施,而是必须首先加大政府的防疫、免疫、诊疗力度。小小蜱虫夺去多条人命的现象说明,由于基层卫生防疫和医疗基础的薄弱,前者事实上无力甚至延误了对疫情的防控。如今,悲剧已然发生,如何更好地亡羊补牢,显然必须尽快提上政府疫情防控的工作日程,尽全力做到避免下一个悲剧的发生。

  张田勘(学者)

(责任编辑:刘然)
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