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猝死之危 相當於每天四五架波音747墜毀

2013年06月19日09:36    來源:北京青年報     手機看新聞

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近期,白領、社會精英階層以及其他行業的猝死事件時有發生,為此,網絡甚至總結出位列猝死前十的職業排行。我國猝死人數的遞增,意味著普及“第一目擊者”的心肺復蘇術和除顫治療意義重大。

白領金領過勞猝死、大學生過度熬夜猝死、中小學生體育運動猝死,甚至連幼兒園猝死事件也有發生。不完全統計的數據,說明我國因心臟疾病猝死的問題可能比已知的統計結果更為嚴重。

隨著現代人生活節奏的加快、學習和工作壓力的加大,每年因心臟疾病猝死的人數都在不斷遞增。《中國心血管病報告2011》指出,我國每年由於心臟疾病猝死的人數多達55萬人,每天猝死的人數在1500人左右,相當於四到五架波音747飛機墜毀。形象地說,即每約一分鐘就有一人猝死。

“黃金四分鐘”救人法則

心臟驟停是指突發的心臟電活動異常,心臟突然或意外停止跳動,導致有效脈搏和血壓喪失。由心臟驟停導致的死亡即為心源性猝死。心臟驟停可能發生在任何時間、任何地點及任何人身上。一旦發生心臟驟停,大腦和其他重要器官的血液灌注將會停止,如果不及時予以治療,就會導致猝死。

對於突發心臟驟停患者的搶救,大大依賴於快速的高質量心肺復蘇和除顫。高質量的心肺復蘇能暫時維持血氧供應,但僅僅心肺復蘇無法將心室顫動轉復為心臟正常節律,電除顫才是轉復心臟節律、治療心室顫動的唯一手段。醫學研究表明,對於心室顫動的治療,除顫每延遲一分鐘,生存率下降7%-10%。在心臟驟停發生1分鐘內行電除顫,患者存活率可達90%,而5分鐘后則下降到50%左右,第7分鐘約30%,9到11分鐘后約10%,而超過12分鐘則隻有2%~5%。

在正常室溫下,心臟驟停4分鐘后腦細胞就會出現不可逆轉的損害,如果時間在10分鐘以上,即使病人搶救過來,也可能是腦死亡,即植物人。所以在心源性猝死急救上有“黃金四分鐘”之說。因此對於心臟驟停的治療,大部分的注意力都聚焦於如何提供快速的電除顫。

心肺復蘇術-“叫叫CABD”

由於從發現心臟驟停患者、呼叫救護人員到救護人員趕至現場除顫,所需要的時間往往超過10分鐘,因此,美國心臟協會大力推廣由現場人員進行“第一目擊者”的心肺復蘇和除顫治療。對於因不具有心電圖識別技術的人員,推薦使用自動體外除顫儀(Automatic External Defibrillator, AED)進行第一時間的現場除顫治療。

AED作為一種急救設備,可自動分辨是否是由室顫引起的心臟驟停,提高由室顫引起的猝死救治率,是美國心臟學會心肺復蘇與急救指南中指出的最適合現場的非醫護人員在緊急狀態下使用的防猝死院前急救設備。

缺氧四分鐘,大腦就死亡。“黃金四分鐘”是指當心臟驟停時,大腦皮層耐受缺氧時間僅為四分鐘,隨后皮層細胞會開始出現不可逆轉損傷和死亡。當發生心臟驟停后,現場第一目擊者必須在四分鐘內按照“叫叫CABD”的程序進行心肺復蘇搶救:叫-確認意識,叫-呼叫120,C-胸外按壓,A-打開呼吸道,B-人工呼吸兩次,D-AED除顫。是否能夠成功挽救生命,這四分鐘內的急救行為至關重要,所以對於挽救心臟驟停患者的生命而言,現場第一目擊者的急救知識、技能和行為意義重大。

(責編:席旭(實習)、馬麗)
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