男性應該怎樣度過更年期?三大症狀需重視

2009年07月07日08:28  來源:科技日報

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男性應該怎樣度過更年期?三大症狀需重視
  提起“更年期”,人們就習慣地想到中老年女性,其實40歲以后的男性也會面臨更年期綜合征的種種困擾,能否順利度過這個時期,決定著他們以后生活質量的高低。那麼——

  男性有沒有更年期?這是一個爭論已久的問題,現在的回答是:有!

  猶如大自然的四季更迭,人類也無法抗拒從青春煥發到垂垂老矣的自然規律。一部分男子到了50歲以后,因出現“莫名其妙”的心理和生理上的改變而困惑不解,實際上這可能就是“男性更年期綜合征”已悄悄降臨。

  睪酮水平下降是主要因素之一

  “男性更年期綜合征”這一說法,最早是在20世紀40年代提出的。到了1944年,就有醫學家指出,男性更年期綜合征的命名“用詞不當”。因為男性在40歲以后出現的潮熱、抑郁、煩躁不安等症狀,元凶是男性體內睪酮水平隨著年齡增長而下降。

  北京大學泌尿外科研究所名譽所長、中華醫學會男科學會名譽主任委員郭應祿院士介紹說,睪酮是男性性腺(睪丸)分泌的雄激素,是決定男性特征的最重要物質,其生理作用廣泛,生殖、泌尿、皮膚、骨骼、肌肉、造血、心血管及神經系統等均有雄激素受體,因此對男性生活質量有重大影響,被稱為“打造男人的激素”。

  研究發現,體內睪酮水平隨著年齡增長而下降,是男性出現類似女性更年期症狀的主要因素之一。因此,在1994年,有人提出把男性更年期改名為“中老年男性睪酮部分缺乏症”(PADAM),得到了廣泛認可。

  2002年,國際老年男子研究學會將其重新命名,終於有了一個最科學的稱呼——遲發性性腺功能低下(LOH)。稱其為“遲發性”,是因為性腺功能低下的原因有很多,病變在性腺本身的稱為“原發性性腺功能低下”,垂體促性腺激素分泌不足引起的稱為“繼發性性腺功能低下”,而對於男性在中老年時期出現的就被稱為“遲發性性腺功能低下”了。

  40歲后男性應定期檢查睪酮水平

  日前,國家人口計生委科學技術研究所公布的一項調研結果顯示:40歲以上男性是遲發性性腺功能減退症(LOH)的高發人群﹔四成以上的中老年男性患有LOH,但大多數人對疾病的了解還存在很多誤區甚至盲區。

  郭應祿院士說,隨著社會老齡化的進程,應該加強人們對LOH的認識和重視,做到早期診斷、預防和治療,減少症狀的發生率以及減輕臨床症狀的嚴重程度。“40歲以后,男性應該定期檢查睪酮水平﹔一旦發現不適,要及時去醫院檢查。”

  北京協和醫院泌尿外科主任醫師、泌尿外科醫學博士李宏軍指出,男性30歲以后睪酮會逐年下降。慢性疾病、不良生活方式及惡劣生活環境是導致睪酮水平下降的主要原因。睪酮水平下降會引發上述症狀,影響男性生活質量。此外,男性雄性激素水平的下降還和骨質疏鬆症、心血管疾病、糖尿病等有著密不可分的關系。比如,骨骼是睪酮的靶器官之一。睪酮缺乏的男性骨密度較他人低﹔在骨質疏鬆引起骨折的男性患者中,7%—30%存在睪酮缺乏。

  2005年,一項分析發現,睪酮水平低者發生抑郁症的風險要高2.1倍。中老年男性患輕度貧血較為常見,原因之一就是血清睪酮水平低。此外,冠狀動脈病患者的血漿睪酮水平顯著降低。“因此,步入中年的男性也應該建立起正確的健康理念,要像女性愛護她們的卵巢一樣,加強對自身雄激素的關注。” 李宏軍說。

  男性更年期有三大症狀

  北京大學第一醫院男科病防治中心副主任張志超指出,壓力大、精神長期處於緊張狀態的腦力勞動者,容易成為男性更年期早發的高危人群,他們可能從30歲以后便開始步入更年期,但引起重視並接受治療的卻少之又少。

  “男性更年期主要出現三大系統的症狀:神經和血管舒縮症狀——潮熱、陣汗、失眠﹔精神和情緒症狀——焦慮、抑郁、記憶力下降、缺乏自信和活力﹔男性化減退——體能和精力下降、腹型肥胖、性功能減退等。”張志超解釋說,“另外,除了年齡因素外,勞累、環境污染,吸煙、喝酒等因素也會影響男性雄性激素的分泌。”

  更年期的診斷,目前以臨床症狀的量表評估為主,相關血液檢測項目——蛋白結合睪酮的測定,隻有個別專業檢測機構才可以做到。“40歲以后的男性都應當對照ADAM表進自檢,一旦問卷呈陽性,就應該去醫院檢測體內睪酮水平,如果低於標准值,就應採取積極、專業的治療措施。”張志超說。

  目前,對於LOH最安全有效的治療手段,就是睪酮補充治療。它是通過外源性補充睪酮,使雄性激素達到正常生理濃度,從而消除由於部分睪酮缺乏而導致的生理變化及臨床症狀,從根本上改善男性生活質量。

  補充雄性激素須在醫囑下進行

  關於男性更年期出現的年齡目前尚無統一認識,一般說來比女性晚10年,約在50—60歲的年齡段。有的人出現明顯症狀,影響生活與工作。有的人症狀輕微,就不知不覺地“平穩過渡”了。有的人不出現任何症狀,因此個體差異很大。

  專家指出,出現更年期綜合征,不必驚慌,要以“清虛靜泰”的心態對待之,大多可平穩過渡。動靜結合,適當體育活動,氣功太極拳是老年人很好的強身鍛煉項目。要振奮精神,心氣平和,樂觀豁達,養成良好的生活習慣,不熬夜、不過勞、戒煙酒、忌辛辣,多吃素。亦可請中醫會診,辨証施治,滋陰養腎,適當調理。症狀較重且睪酮水平下降明顯者,可適當補充雄激素。

  “目前較為理想的是一種口服十一酸睪酮制劑(安特爾),睪酮治療可改善健康狀況和情緒,增加肌力,提高工作效率,提高性欲和性功能。”張志超強調,用藥前應排除前列腺癌和前列腺增生症。要不要補充雄性激素,怎樣補充,必須在泌尿科醫師或男科醫師的指導下進行,切不可貿然用藥。(李穎)

(責編:魏艷)
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