中英對照:科學家:衛生資助“沒有反映實際需求”

2008年11月21日16:23  來源:人民網-科技頻道

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發達國家常常向WHO提供預算外資助,這些資助往往向傳染病傾斜/Developed nations often contribute to the WHO's extra-budgetary funds, which are skewed towards infectious diseases

  衛生資助“沒有反映實際需求”

  Health funding 'does not reflect real needs'

  科學家在本月(11月1日)出版的《柳葉刀》上說,世界衛生組織(WHO)的全球衛生資助向傳染病傾斜,而且沒有反映出受援國的真實衛生需求。

  Global health funding at the World Health Organisation (WHO) is skewed towards infectious diseases and does not reflect the actual health needs of recipient countries, say researchers in The Lancet this month (1 November).

  這個來自英國的研究組比較了從1994-95年到2008-09年WHO的每一個預算周期中對傳染病、慢性非傳染病和外傷的資助分配和這些病造成的負擔(這些病造成的死亡和生產力生命年的損失)。

  The United Kingdom-based team compared the allocations for infectious diseases, chronic non-communicable diseases and injury with their burden — deaths and number of productive years of life lost due to a disease — in each budget cycle of the WHO from 1994–95 to 2008–09.

  他們審視了WHO的常規預算和預算外資助是否存在差異。常規預算來自所有成員國,由民主共識決定如何分配,而預算外資助是自願繳納的,大多常常來自發達國家。

  They looked at whether there was a difference between the regular WHO budget, to which all member states contribute and which is decided by democratic consensus, and extra-budgetary funds, which are voluntary and most often come from developed countries.

  他們發現一致的証據表明,資助向傳染病傾斜。例如,在2006-07年,傳染病、非傳染病和外傷分別得到了87%、12%和1%的資助。預算外資助的這種傾斜甚至更極端。

  They found consistent evidence that funding is skewed towards infectious diseases. In 2006–07, for example, infectious diseases, non-communicable diseases and injury received 87, 12 and one per cent of funds respectively. This skew was even more extreme in the extra-budgetary funds.

  在非洲和西太平洋地區,模式也是同樣的,盡管疾病負擔的模式不同——非洲的傳染病負擔高,非傳染病負擔低,而西太平洋地區正好相反。

  The pattern was the same in both Africa and the Western Pacific, despite differing patterns of disease burden — Africa has a high infectious disease burden and relatively low non-communicable diseases, while the opposite is true in the Western Pacific.

  論文的第一作者、英國牛津大學社會學系的研究員David Stuckler告訴本網站說,這種差距在其他和全球衛生有關的組織——諸如世界銀行和蓋茨基金會——的預算分配上可能更大。

  Lead author David Stuckler, research fellow in the department of sociology at the University of Oxford, told SciDev.Net that it was possible the gap was even wider in other global health-related organisations such as the World Bank and the Gates Foundation.

  他還說,許多機構在全球衛生問題上跟隨WHO。“WHO有機會擔任設定全球衛生優先任務的一個大膽的領導。然而,它正在部分地把它的決策角色從它的成員國轉移到了私人捐助者。我們的研究與一個觀點產生了共鳴,即我們在全球衛生問題上需要民主。”

  He added that many institutions follow the WHO's lead in global health. "WHO has the opportunity to step out as a bold leader for setting global health priorities. Yet it, in part, is transferring this decision-making role away from its member states to private donors. Our study echoes the point that we need democracy in global public health."

  他說傳染病得到優先對待是由於好幾個原因,包括發達國家感覺到發展中國家的傳染病是一個威脅性的、感覺得到的經濟成本,以及從WHO成立之初傳染病流行時期的工作思路的一種延續。

  He said that infectious diseases are prioritised for a variety of reasons, which include the North's perception of a threat from Southern infectious diseases; perceived economic cost; and a holdover from the WHO's inception when infectious diseases were prevalent.

  他說:“我們的分析表明,捐助者在提供資金的時候考慮的是地緣政治或經濟利益,而不是根據受援國真實的衛生需求。 ”該研究的作者之一、倫敦衛生學和熱帶醫學院的Martin McKee補充說:“2008年曼谷部長論壇提供了一個重新評估研究優先級的寶貴機會。”

  "Our analysis suggests that donors are giving money out of geopolitical or economic interests, rather than based on the actual health needs of recipients," he said. Martin McKee, co-author of the study, from the London School of Hygiene & Tropical Medicine, added that "the 2008 Bamako ministerial forum offers a rare opportunity to reassess research priorities".

  Stuckler在對該論壇的代表講話時說:“要考慮資金分配的方式是否符合受援方的最大利益。設法建立起一些系統,它們可以監督和讓各國衛生部門有權通過民主的方式設立它們自己的優先級、而不是僅僅通過私人慈善機構設立優先級。”

  Addressing the forum's delegates, Stuckler said: "Consider whether the way money is being allocated is in the best interests of those receiving the funds. Try to establish systems for oversight and for empowering health ministries to set their own priorities through democracy, [and] not only through private philanthropy."

  本文由科學與發展網絡(SciDev.Net)獨家提供。

(責編:李保金(實習))
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