癌症專家解讀“黛玉”之死 並非不治

2007年05月22日08:31  來源:人民網科技

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  人民網北京5月22日訊 記者許秀華報道:上周五,著名演員,“林黛玉”的扮演者陳曉旭不幸因乳腺癌去世的消息傳來,廣大網友紛紛留言表示了惋惜之意。乳腺癌作為一種常見腫瘤能不能防治呢,如何避免更多的女性朋友重蹈“黛玉”悲劇?

  21日晚在中國醫學會的邀請下我國著名乳腺癌專家江澤飛教授以及著名肺癌專家支修益教授做客人民網科技頻道《美麗的科學》欄目,就“乳腺癌的防治”這一話題和廣大網友進行了長達一個半小時的在線交流。

  [網友]:乳腺癌能遺傳嗎?我的婆婆就患這個病,偏我家小孩是個女孩,她長大后會不會?真不敢想象。

  [江澤飛]:嚴格講乳腺癌不是一個遺傳性疾病,文獻報道有10%左右的患者明確是有遺傳的,這主要是要看有沒有一些特殊的基因改變,所以作為乳腺癌患者的女性親屬,是有相對高一些的發生率,但並不見得都會得病。

  [網友]:目前有沒有乳腺癌手術的整容手段?

  [支修益]:現在有很多有關乳腺癌患者關心的乳腺容貌問題。

  第一、我們目前的乳腺癌手術並不是所有乳房切除手術。有保留乳房的乳腺癌切除,不會影響乳房的外觀和美麗。

  第二、傳統的乳腺癌手術腋窩淋巴結的清掃也有微創手術來代替。

  第三、既使是全乳切除的乳腺癌患者,目前也已經開展了乳房再造術,乳房成形術,也就是這位網友談的乳房的整容手段。

  [網友]:為什麼會得乳腺癌,這個癌症的誘因研究清楚了嗎?

  [江澤飛]:乳腺癌的病因比較復雜,概括來講可以是遺傳性因素和后天的環境因素。在影響乳腺癌發生的后天因素,包括精神緊張、雌激素的長期刺激、過多的脂肪攝入等因素。

  [網友]:是不是晚結婚,不生育的人容易患?

  [江澤飛]:從流行病學的角度說,生育年齡和生育次數可能會是一個影響乳腺癌發生的因素,但不是主要因素。不過我們還是提醒各位年輕的女性,在符合國家基本的生育政策的前提下,該生就生,該育就育。

  [網友]:男人也會得乳腺癌嗎?

  [支修益]:男同志也一樣會得乳腺癌,但發病率很低。

  [網友]:我家的外地親屬要來京看病,請專家告訴我費用大概是多少?

  [支修益]:全國各地許多三級甲等醫院都有乳腺科,常規的治療手段能夠滿足大多數病人的需求。由各個學科組成的乳腺疾病中心是我們目前推薦的治療疾病的最佳去處。北京有幾家很著名的乳腺疾病中心,如果你要來京治病,有好幾家乳腺疾病中心都可以選擇。跟我一起主持的江澤飛教授就是解放軍307醫院乳癌科的主任,至於醫療費用還取決於您個人疾病的期別和醫生確定的治療手段,如果單一手術治療,治療費用大概在三五千塊錢。如果需要做化療就要根據選擇的治療方案和藥物來確定費用。如果需要做放療大概需要一萬左右的費用。總而言之,都需要根據您具體的病情和選擇的治療方案來確定費用。

  [網友]:吃什麼食物能夠預防乳腺癌?

  [江澤飛]:應該講並沒有某一種特殊的食物可以真正的起到預防乳腺癌發生的作用,但的確乳腺癌的發生與某些不良的生活習慣,包括飲食方式有關,所以我們首先還是要提倡盡量的少食用那些油膩的、高脂肪的、油炸食品。而提倡健康的飲食方式,比如多吃蔬菜、水果、高纖維的食物。

  [網友]:我每次例假之前乳房都有硬塊,還腫脹,需不需要到醫院檢查,我先在心理負擔很重。

  [江澤飛]:女性乳房隨著月經周期的腫脹很大程度上是一種生理性現象,如果月經后依然有具體的腫塊,請及時到醫院就診。因為,乳腺癌的表現往往是那些無痛性的腫塊,並且腫塊的大小也並不隨著月經周期的改變而變化,如果出現這種情況,應該盡早的前往專科醫院或者找專科醫生檢查。

  [網友]:我看廣告上說蜂毒能治療乳腺癌,真的有效嗎?

  [支修益]:我還是建議乳腺癌的治療要科學。你所選擇的治療方法和治療手段要從專科醫生那裡去獲得。據我所知,目前利用廣告宣傳治療癌症的藥物和保健食品都有一定的誤導性,不科學的居多。我建議根據您具體的病情聽從於主治醫生的意見,採用手術、化療、放療、靶向治療或者內分泌治療的方法。有些患者也需要用中醫扶正驅邪的手段來輔助治療。

  [網友]:是不是像陳曉旭這樣特別瘦的人比較容易患乳腺癌?

  [江澤飛]:文獻報道,過度肥胖可能是乳腺癌好發的因素之一,所以我們建議大家還是要定期鍛煉身體,保持良好的身材。

  [網友]:從哪裡能夠獲取有關腫瘤防治的科普信息?

  [支修益]:中華醫學會、中國抗癌協會和中國癌症基金會都有自己專業的科普網站,介紹一些常見腫瘤的防治知識。許多省市的腫瘤醫院也都有自己的科普網站,介紹一些常見腫瘤臨床症狀、診斷和各種治療手段。大家可以登陸這些網站來了解這些常見惡性腫瘤的一些診療規范。就乳腺癌和肺癌來講,還有一些乳腺癌中心和肺癌中心的網站可能更具有針對性。您隻要輸入“乳腺癌”或“肺癌”就可以登陸一些中心的網站。但還是希望大家有一定的分辨力,選擇正規科學的乳腺癌和肺癌中心獲取那些科學的防病知識和治療手段。

  [網友]:單純吃中藥能不能治愈腫瘤?

  [支修益]:我國的傳統中醫對扶正驅邪、扶正固本、調節免疫功能確實能夠起到一些積極的作用。但對於惡性腫瘤的治療中醫只是一個輔助治療手段。還是希望更多的腫瘤患者接受科學的治療,包括外科手術、化學藥物的治療,放射治療、靶向治療和一些新的物理治療手段。當然我們也希望更多的醫生給病人和家屬進行一些心理咨詢、心理支持和心理治療,使他們不要恐懼癌症,要坦然說“癌”,科學治“癌”,這是非常重要的。

  [網友]:我覺得現在得乳腺癌的女性越來越多,是不是跟壓力和環境有關系?

  [江澤飛]:的確,乳腺癌的發病的危險因素之一就是精神過於緊張,生活不太規律。而現在就診的年輕女性乳腺癌越來越多的另外一個原因,就是隨著我們國家改革開放的進一步深入,越來越多的年輕女孩子學習和接受西方的文化理念和生活方式,也包括那些不良的生活習慣,比如吸煙、熬夜、喝過多的咖啡。所以,我們建議在很好的完全崗位工作的同時,抽出適當的時間,調整自己的生活和工作節奏,增加一些體育活動和鍛煉的時間,從封閉的辦公室走出來,到大自然中去享受陽光和新鮮空氣。

  [網友]:乳腺癌前期有什麼比較突出的表現呢?比如說乳腺疼痛,或者有其它不舒服的症狀?

  [江澤飛]:早期的乳腺癌往往沒有太多的症狀,而臨床發現的乳腺癌也經常是不伴隨著疼痛的,不少患者就診發現,就是一些無痛性的腫塊,所以我們才主張,女性要定期自我檢查,盡管目前某些歐美國家的科學研究証明,定期自查並不降低他們國家的乳癌的死亡率。但我覺得,因為我們的醫療保障制度不一樣,在北美有固定的家庭醫生,有定期的國家普查計劃,所以自我檢查能發現早期病例。而在我們國家,目前的醫療保障制度還不能完全覆蓋到女性的早期診斷和普查階段,所以,我倒更願意鼓勵女性要定期的自我檢查,定期的到醫院去檢查。因為早期發現就可以爭取有治愈的機會。

  [網友]:乳癌骨轉移以后還有治療的價值嗎?

  [支修益]:骨轉移是乳腺癌最常見的部位,既使出現了骨轉移乳腺癌還一樣可以通過科學有效的治療獲得長期生存。近年來出現了多種專門治療惡性腫瘤骨轉移的藥物,防止像骨痛、骨折這種骨相關事件的發生。而且沒有什麼百姓擔心的毒副作用。這些藥物同樣可以用於肺癌骨轉移、前列腺癌骨轉移的治療。可以使我們腫瘤合並骨轉移的病人一樣尊嚴的生活、正常的生活和快樂的生活。

  [網友]:晚期癌症就沒有治了嗎?

  [支修益]:其實我們醫學治療惡性腫瘤是分三個部分。第一,針對早期癌症可以通過現有的各種治療手段使癌症能夠治愈,不會因癌症而死亡。針對中晚期癌症,通過我們現有的各種治療手段可以延長生存、改善生活質量,使患者像高血壓、糖尿病一樣帶癌生存。針對晚期患者我們已經有很多科學有效的手段來減輕病人的痛苦,提高病人生活質量。比如,針對骨轉移患者我們可以緩解骨痛﹔針對腦轉移患者我們可以通過外科手術、伽瑪刀等物理手段得到治療﹔針對肝轉移和腹腔轉移我們還可以通過一些介入治療的手段來控制病情,緩解症狀,延長生存。近年來還上市了一些靶向治療藥物,就是隻殺傷腫瘤細胞,不影響正常好細胞。可以使不能夠接受放療、化療、手術的病人得到治療,病情得到控制。

  [網友]:陳曉旭從發現乳腺癌到離開人間就一年多的時間,難道乳腺癌就那麼可怕嗎?

  [江澤飛]:在我們的臨床工作中,更多的是看到那些早期診斷合理治療后長期存活的患者,因為早期乳腺癌的治愈率可以高達70%。即使是那些已經骨轉移的患者,經過合理的治療也有相當多的病例可以獲得三年、五年,或者更長時間的帶瘤生存。陳曉旭短暫的人生和短暫的病程,的確給了我們很大的震驚,因為現在醫學上有很多科學人文的診療手段,可以使得乳腺癌患者早期治愈,即使是那些轉移擴散的病人也能夠通過合理的治療手段控制病情、延長生存期。所以,現在有很多學者提出,惡性腫瘤已經逐漸成為一種可以控制的慢性疾病。所以社會大眾還是要對包括乳腺癌在內的惡性腫瘤的治療水平和療效有信心。

  [網友]:乳腺癌是否很容易擴散?

  [江澤飛]:不是。醫學上是把乳腺癌確定為某種程度的全身性疾病,所以治療應該是局部和全身的有機結合。但這並不意味著乳腺癌很容易擴散。不少早期發現的患者經過小手術和放療,在加上后續的化學藥物、激素治療和生物靶向藥物治療后是可以控制的,並不會擴散。

  [網友]:請問醫生,現在怎麼會有這麼多癌症?

  [支修益]:其實癌症現在已經成為一種常見病、多發病,從衛生部提供的數據已經表明,2005年癌症的死亡率已居全國城鎮居民死亡的首位原因。在農村也已躍居第三位,已經超過了心腦血管疾病。其實,您生活的社區、工作的單位、親朋好友中,有許多癌症患者在帶癌生存。針對肺癌來講,吸煙和被動吸煙是一個主要的因素,還有人口增長和人口老齡化、城市工業化和現代化、農村城市化和現代化、空氣和環境污染、人們不良的生活方式有關。還有,我們醫學現代化使我們認識疾病、診斷疾病和治療疾病的手段越來越多。所以說,癌症是一個常見病、多發病。我們也希望更多的網民和我們的老百姓不要恐懼癌症,同時幫助我們的癌症患者克服恐懼癌症,幫助我們的親人科學的治療癌症。腫瘤醫生們也更多的宣傳一些常見癌症的防治知識和治療手段。讓我們像談論高血壓、糖尿病一樣來談論癌症。

  [網友]:是不是穿緊身衣不好?會誘發乳腺癌嗎?

  [江澤飛]:從乳腺癌的發生原因來講,不良的外環境和不良的內環境都是乳房發生癌變的原因。所以,從這個角度說,我們從醫學上給乳腺良好的內環境的同時,我們也要從社會學的角度提出選用合理的胸罩、內衣。

  [網友]:為什麼癌症開刀以后還復發?

  [支修益]:癌症的一個特點就是復發和轉移。所以,我們就要把我們的工作重點放到預防上,防止術后復發和轉移上來。其實目前的醫療手段很多疾病都沒有治愈,像高血壓、糖尿病、腎炎都是在藥物的控制下生存,目前早期癌症開刀手術以后復發率很低,中晚期癌症開刀以后還要做綜合治療。就是為了防止它復發。

  [江澤飛]:來這裡做這期節目心情的確很沉重,陳曉旭的離開的確讓很多關心她的人感到痛心,我們希望這樣的悲劇不再發生。我們醫生的努力就是希望更多的乳癌患者能夠生活得更好。我們更希望通過人民網這樣的媒體和我們專業醫師的合作和社會大眾傳遞一個科學的疾病防治信息。構建一個平台,讓我們醫學最新的研究成果及時的傳遞給社會大眾,讓所有的女性朋友遠離乳腺癌的威脅,讓女人美麗和健康同在。

  [支修益]:從今天的訪談我們更能看出惡性腫瘤的早期診斷和科學治療是有多麼重要。作為一名腫瘤科醫生參與健康科普教育和腫瘤防治知識的教育,是我們的責任。我希望今后更多的來到人民網同各位網民就常見惡性腫瘤的預防和治療的新手段、新進展交流。同時,我也呼吁我們更多的百姓掌握早期發現乳癌和肺癌的知識,從而獲得根治性治療的機會。作為胸外科醫生,我們也會用我們的“肺腑之言”傳播疾病的防治知識。謝謝各位網民的積極參與,祝大家健康、快樂。

(責編:張文君)
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