五花八門的高蛋白營養品一時間充滿市場，但並非人人都可隨意進補。昨天，記者從瑞金、新華和龍華醫院等腎內科了解到，不少中老年人因為子女孝順送保健品，過量攝入高蛋白營養品，致使原有的腎病短時間加重，甚至出現慢性腎功能衰竭。專家提醒，高蛋白營養品對術后病人恢復元氣作用不小，但並非人人“通用”。尤其是中老年人，可能因高血壓、糖尿病等伴發各種腎病，即使沒有腎病的，腎功能也會隨著年齡增加而減退，高蛋白飲食反而可能加重腎臟負擔。
個例 腎功能不全 高蛋白吃出腎衰
67歲的張先生（化名）在一次偶爾的體檢中發現，已是慢性腎功能衰竭。自從退休后，他就再也沒體檢過。他根本不知道，其實自己早已有慢性腎病。在病史詢問中，原來步入老年的張先生，還伴有嚴重高血壓、糖尿病。張先生子女很孝順，逢年過節送來的營養品可堆成小山，其中不少是高蛋白營養品。
一直以來，他每天都用溫水沖調一杯高蛋白營養品，甚至就把它當奶粉喝。他心裡樂滋滋的：子女孝順，他營養也有保証。
可沒想到的是，這些高蛋白飲食卻成為他腎病加重的“催化劑”。醫生懷疑，慢性腎功能衰竭並非一朝一夕形成。中老年人因高血壓、糖尿病引發的腎病，再加上，常年累月的高蛋白飲食，加重腎臟負擔，腎臟也“累”出病來。
高血壓不知 竟然吃出蛋白尿
在某寫字樓工作的李女士（化名）體檢發現竟然得了腎病。原因出自她自己都不知道自己患有高血壓，還常年服用高蛋白營養品。
李女士也算白領一族，相當會保養自己。她告訴記者她的養生理論：“我不吃補品，亂補沒用，隻要營養素足夠就好。”所以，她平時隻吃維生素和高蛋白營養品。但就在夏天前的一次體檢中，她被查出有蛋白尿，進一步檢查顯示為慢性腎病。
為什麼會如此？她相當困惑。醫生認為，她平時就有高血壓、腎功能不好，再長期過量進補高蛋白食品，負擔過重，加重病情。
尿毒症當貧血 亂補加重病情
記者從龍華醫院腎內科了解到，在臨床門診中，有些中年人一到醫院檢查就被診斷為尿毒症。一問病史，原來之前就已感到有貧血、乏力等症狀，但不及時檢查，只是盲目使用各種高蛋白、補血的保健品，反而加重病情。
此外，在瑞金醫院腎內科臨床門診中，還有不少病人已經出現了蛋白尿，自以為蛋白尿使自身丟失蛋白質。結果，自行大量服用高蛋白營養品，想通過補充蛋白質，彌補丟失的蛋白質。瑞金醫院醫務處副處長、腎內科陳曉農副主任醫師告訴記者：“事實上，盲目亂補隻會加重腎臟負擔，反而使尿蛋白的排泄增加，隻會補出病。”
市場 僅1家櫃台提示食用禁忌
昨天，記者在南京路步行街上的不少商場採訪時發現，高蛋白營養品已經成為送禮、探病的高檔佳品。在某商場的櫃台上，高蛋白營養品品種很多，至少有5、6種，價格都在200元至300元左右。而這些保健品普遍宣稱：都是特別針對成人的，更適合中老年人。
記者隨機調查了4家有高蛋白營養品出售的櫃台。其中，隻有1家櫃台營業員提示記者在購買前要注意，如果是有尿毒症或腎臟功能不好的人群，盡可能不吃或少吃﹔而另外3家櫃台的營業員一概向記者表示：所有人群都可以吃。特別是中老年人，可以用來增加抵抗力，沒有任何壞處和禁忌症。
【專家說法】長期高負荷運作 腎臟會“累”病
“蛋白質攝入過量，很可能是導致原來腎病急速加劇，甚至發生腎功能衰竭的原因之一。”新華醫院腎內科專家朱漢威教授告訴記者，“蛋白質是人體必需的營養素，存在營養不良的人適當服用營養品是有益的。但現在許多人盲目服用高蛋白營養品，其中還有不少是營養並不缺乏的人。比如：中青年人，甚至一些兒童。平日已經是大魚大肉，還吃高蛋白營養品，可以說太多就等於浪費﹔如果本身腎功能有點問題，過多的蛋白質攝入在代謝過程中無形中加大了腎臟負擔。腎臟長期高負荷運作，結局就是可能‘累’病。”
30歲后腎功能下降 老人飲食要清淡
龍華醫院腎內科主任鄧躍毅教授告訴記者：“以前認為正常人在40歲以后，腎功能每年開始下降﹔而現在的研究表明，在30歲后，腎功能就開始逐年下降了。即使等到六七十歲也沒有腎病，但腎臟功能肯定是較差了。因此，中老年人要少吃葷菜，多吃蔬菜。人體體內毒素是靠腎臟排泄的，如果是本來腎功能就不好的老年人，再過多補充高蛋白，隻會加重腎臟負擔。”
此外，鄧躍毅教授還強調：“老年人腎病往往是多種因素造成的。患有高血脂、高血壓和高血糖等病，葷菜和高蛋白營養品吃得多了，都可能對腎臟產生影響，導致腎功能下降。”
朱漢威教授建議，如果是腎臟功能不好的人，應嚴格限制蛋白質攝入量，比如：每天要少於40克﹔如果已是終末期腎病病人，則更應嚴格限制。
[晚報提醒]痛風病人少吃高蛋白食品
在華東醫院營養科門診中，經常遇到一些病人尿酸高、腎臟功能不好。特別是不少老人退休后吃很多高蛋白飲食。華東醫院營養科專家陳霞飛教授告訴記者：“高蛋白營養品還分為以牛奶蛋白、大豆蛋白等為主的各種種類，腎臟功能不好的，特別不能吃以大豆蛋白等為主的高蛋白營養品。此外，痛風對腎功能也有損害，痛風病人也要少吃高蛋白、高嘌呤的食物。”
每日蛋白質應為1克/公斤體重
陳霞飛教授告訴記者：“正常情況下，每日蛋白質攝入量應為1克/公斤體重，兒童可較成人多一點。但老人和腎功能較差的人還需更少些。”
專家建議，女性一般每日需攝入50至65克，男性則需60至80克。一杯200毫升的牛奶大約有6克蛋白質﹔一隻雞蛋大約有6克蛋白質﹔3兩葷菜大約有近20克蛋白質﹔而2兩飯也大約有6、7克蛋白質。
[相關鏈接]每日蛋白質補充量參考
至於真正急需高蛋白營養品的人群，朱漢威教授認為，包括消耗性疾病病人，還有剛經歷了手術的病人﹔胃口不好的肺結核病人，急需補充營養素﹔剛經歷分娩的產婦，或者少奶的新媽媽等，都可以及時補充蛋白質滿足嬰兒需求。
1、正常人，每天可額外補充10至15克蛋白質﹔
2、一般腎病綜合症者，每天蛋白質攝入量最好在40至50克左右，可適當補充5至10克蛋白質﹔
3、腎功能不全者、尿毒症患者和腎功能衰竭者，每天植物蛋白和動物蛋白攝入總量最好不超過40克，不可額外補充蛋白質。
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