河南蜱虫咬死人原因在誤診 加強基層醫療水平勢在必行

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2010年09月09日08:43  來源:《新京報》

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  這暴露了現醫療體制的管理問題,也說明基層衛生防疫和醫療基礎都太薄弱。如今,悲劇已然發生,如何更好地亡羊補牢,顯然必須盡快提上政府疫情防控的工作日程。

  河南商城今夏多人被一種叫蜱的虫子咬傷后不治身亡,引起村民恐慌。主要原因在於,多數患者在治療時存在誤診,多例死亡者初發病時首先找的都是村醫,且都被診斷為普通感冒。河南省衛生廳新聞辦公室8日晚對外通報,截至2010年9月8日,河南省共監測發現此類綜合征病例557例,死亡18例,重點集中在信陽市商城縣、?河區、光山縣和平橋區。

  蜱虫會傳播“吞噬細胞無形體”,它會使血小板、白細胞減少,業界將這病稱為“無形體病”。盡管目前對“疑似無形體病”的病原體及傳播途徑還不太了解,但隻要診斷准確、治療得當,該病是完全能治愈的。但是,小小的蜱虫為何會奪去多條人命呢?而且這也並非“怪病”,病因和治療都很簡單。

  報道中說,“疑似無形體病”早在2007年就出現了,衛生部也於2008年2月就下發了《人粒細胞無形體病預防控制技術指南(試)》。今年5月24日,國家疾控中心也派員到當地培訓醫生和鄉鎮負責人。可以看出,盡管針對該病培訓了基層醫務人員,但一些基層醫務人員並沒有遵照《指南》操作,從而出現誤診誤治,或延誤治療。當然,也不排除個別醫生故意誤診,比如診治時先打鹽水,以更多牟利。

  這暴露了現行醫療體制的管理問題,也說明基層衛生防疫和醫療基礎都太薄弱。具體表現為,上級醫療部門培訓完基層醫生后,並沒有進一步採取措施,讓培訓工作獲得真正的實效。而培訓的本來目的,就是要讓基層醫生獲得科學診治該病的知識和方法,在此基礎上,督促基層醫生按培訓的指南診治病人。

  基層醫生是否按培訓方法行醫,不能任其自願自覺,而必須加強監督。顯然,在這一環節上,相關主管部門並沒有盡到全責。於是,有些村鎮醫生出於種種原因,誤診或有意拖延患者病情,以致出現問題后,當地管理部門要用“維護穩定”遮掩管理不當的責任。如果能建立穩定的醫療檢查制度,各地的醫政部門或疾控中心定期查看基層醫生的具體執行情況,尤其是在重大疾病流行時加大檢查和追責力度,就可以提前糾正和預防醫生的差錯。這是事前的制度性糾偏。

  此外,還需要認識到,在公共衛生防疫問題上,不能僅僅依靠力量本就薄弱的鄉、村醫療人員和設施,而是必須首先加大政府的防疫、免疫、診療力度。小小蜱虫奪去多條人命的現象說明,由於基層衛生防疫和醫療基礎的薄弱,前者事實上無力甚至延誤了對疫情的防控。如今,悲劇已然發生,如何更好地亡羊補牢,顯然必須盡快提上政府疫情防控的工作日程,盡全力做到避免下一個悲劇的發生。

  張田勘(學者)

(責任編輯:劉然)
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