打鼾與肥胖互為因果 4歲男孩打呼嚕猝死

2010年04月27日09:13  來源:人民網-《健康時報》

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圖片與文無關。CFP供圖



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  4歲的小丁當(化名)永遠地停止了他的呼嚕聲。“走”的時候,身高1米,體重78斤。直到他的身體冰涼,父親丁原(化名)都不能理解:“怎麼會這樣?怎麼會打呼嚕打死了呢?!”

  丁原並不知道,全世界每年直接死於打呼嚕的患者人數超過十萬。最危險的打鼾不是聲音大,而是打著打著就不喘氣了,過上十幾秒隨著一聲很大的響聲,又打起來,整晚都是在呼嚕聲和憋氣中度過,很可能導致夜間猝死。

  而小丁當,正是這樣一位“惡性打鼾”的肥胖患兒。

  “我不能失去兒子!!”

  丁原怎麼也想不到,這話說完僅僅半年,2010年4月17日的夜晚,兒子小丁當的呼嚕聲突然斷了,身體也涼了,醫生連打十針強心針也沒能讓孩子再醒來——

  兒子走了,年僅4歲。

  小丁當可是個“名人”,曾經上過中央電視台的“午夜快報”節目。由於丁原是湖北麻城人,而發胖后的小丁當,模樣酷似曾經的網絡紅人——“小胖”,網友們便稱小丁當為“麻城小胖”。

  2005年出生時,小丁當隻有6斤7兩,看上去和別的孩子沒有什麼不同,然而從2009年3月開始,一切都變了。他的欲突然猛增,每天至少吃5頓飯還喊餓,到處找東西吃。看到別人的水果放在桌上,就會跑過去興沖沖地問“香蕉你現在不吃嗎?不吃可就爛了……”

  “其實,他就是想讓別人把水果給他吃。”丁原說。任憑爸爸怎麼教育小丁當,都控制不了他的食欲,甚至發展到每頓要吃三碗飯。

  盡管吃的多是米飯青菜,小丁當的體重還是以每月五六斤的速度增長,不到半年,體重就長到了65斤,超過正常孩子體重的一倍。

  不僅如此,丁原還發現,兒子開始打呼嚕,而且越來越響,有時候打著打著,突然停下來,過一會兒,小丁當會被憋醒,滿臉痛苦的表情。

  從此,丁原就沒睡過一個安穩覺,每當兒子震天的呼嚕聲突然停,他都會趕緊搖醒兒子。

  丁原在溫州打工,小丁當發胖后,他獨自帶著兒子全國四處求醫,賺的錢都花在給兒子治病上了,卻一直治不好孩子的肥胖。

  今年4月,丁原又帶著小丁當到杭州,住進了浙江省兒童醫院,這時,身高1米的小丁當體重78斤。躺下來佔了整張病床,臉上堆積的肉把眼睛擠得隻剩一條縫,手上都是小肉窩,挺著圓滾滾的“啤酒肚”。

  兩天后,小丁當出了院,出院病症一欄裡寫著“肥胖症、高血壓、非酒精性脂肪肝病、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症、睡眠呼吸暫停”。

  這個季節,杭州空氣都是水淋淋的,丁原帶著出院的兒子住在地下室。

  4月17日。“吃過晚飯,給孩子洗了個澡,看電視看到凌晨兩點才睡覺。”丁原說,凌晨4點驚醒,沒聽到兒子的呼嚕聲,喊了也不應,往身上一摸,孩子四肢已經有些冰涼,呼吸心跳都沒了,身下大小便失禁。

  他趕緊給孩子做人工呼吸,做了半天沒效果。再打120,將孩子送到杭州市中醫院急診室搶救。

  送進急診室是凌晨5點左右。護士周華英說,醫生和護士輪流給孩子做心肺復蘇,做到大汗淋漓,強心針也是從每十分鐘一次注推,到五分鐘一次,三分鐘一次,一共打了十針。大家都不願放棄,但搶救了一個多小時,心電監護儀始終是一條直線一動也沒動。

  杭州市中醫院最后下的結論:小丁當死於睡眠呼吸暫停綜合征。

  白布下幼小的身體已經冰冷,醫生護士們默默地向躺在床上的小患者做最后的告別。走廊盡頭,丁原悲傷地慟哭著:“怎麼會這樣?怎麼會這樣?孩子怎麼會打呼嚕打死了呢?!”

  受訪專家:

  高和,空軍總醫院原副院長,主任醫師。擅長治療:睡眠及其相關疾病。出診時間:周一上午,周四下午。

  陳志凌,杭州市中醫院耳鼻喉科副主任。擅長治療:各類耳鼻喉疾病的診治。出診時間:周一上午。

  家有“鼾兒”要留意

  盡管像小丁當這樣因為打呼嚕猝死的兒童不多見,但兒童打鼾一定要重視。空軍總醫院原副院長高和指出:“打呼嚕是兒童和成人患阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征的一種主要信號。”

  國外流病學資料顯示,兒童打鼾的發生率約為5%~10%,睡眠呼吸暫停者1%~3%,而肥胖兒童的發生率遠高於此。呼吸暫停綜合征患者的猝死發生率比正常人要高20%以上。

  孩子打鼾都不是正常現象,大部分是上呼吸道結構性的問題,肥胖也是常見原因。

  杭州市中醫院耳鼻喉科副主任陳志凌說,胖人由於咽喉腔下部脂肪堆積和肌肉鬆弛,造成咽喉腔非常狹窄,呼吸受阻產生呼吸暫停症狀。

  高和指出,很多肥胖患兒體重老減不下來,可能就是呼吸暫停綜合征導致的,“打鼾會導致人體內分泌紊亂,從而進一步加重肥胖,這是一種互為因果的關系。”

  帶“鼾兒”做個睡眠監測

  孩子平時如果出現鼻子不通氣、嗜睡,早上起來口干,睡覺時憋醒,記憶力下降、注意力不集中、成績下降、反應慢等情況時,父母一定要關注一下孩子睡眠期間的呼吸問題,必要時及早帶孩子去醫院做睡眠監測。

  如今三甲醫院都可以做監測,隻需在醫院住上一晚,全面評估一下。如果是輕微的呼吸暫停綜合征,無需治療,平時注意觀察即可。如果中、重度則要採取適當的治療措施。

  斷斷續續的打鼾最危險

  陳志凌大夫指出,打呼嚕通常分良性和惡性兩種。

  良性者鼾聲均勻,且隨睡眠體位改變而改變。“惡性打鼾”就不一樣了,不僅呼嚕聲大,而且總是打著打著就不喘氣了,過上十幾秒甚至幾十秒才又隨著一聲很大的鼾聲重新打起來——小丁當的悲劇就是這種打鼾。

  惡性打鼾,實際上處於一種頻繁窒息的狀態,屬於睡眠呼吸暫停綜合征的“高危階段”,一旦發生,應立刻去醫院。(戴志悅 徐尤佳)

(責任編輯:魏艷)
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